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ajmaline是什么意思，ajmaline的意思翻译、用法、同义词、例句

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常用词典

  • n. [有化] 阿吗灵；阿义马林；西萝芙木碱

    • 例句

  • The latter is the basis of a challenge diagnostic test usually using ajmaline or procainamide.

    后者是挑战诊断测试的基础，通常使用西萝芙木碱或普鲁卡因酰胺。

    • 专业解析

    Ajmaline（阿义马林）是一种从夹竹桃科植物蛇根木（Rauwolfia serpentina）中提取的天然生物碱，属于钠通道阻滞剂类抗心律失常药物。其详细解释如下：

    1. 来源与化学性质

      Ajmaline 最初从印度蛇根木的根部发现，具有复杂的四环吲哚生物碱结构。其化学结构与奎尼丁类似，但作用机制和临床应用有所不同。

    2. 药理作用机制

      作为 I a 类抗心律失常药，Ajmaline 主要通过阻断心肌细胞膜上的电压门控钠通道发挥作用。这导致：

      • 动作电位 0 相上升速率减慢：抑制钠离子内流，减慢心肌传导速度，尤其在希氏束-浦肯野系统。
      • 延长有效不应期：有助于终止折返性心律失常。
      • 抑制异位起搏点自律性。
      • 对复极过程影响相对较小：相较于其他 I a 类药物，其对动作电位时程和 QT 间期延长作用较弱。

    3. 主要临床应用

      • 诊断用途（主要应用）：

        Ajmaline 最常用于Brugada 综合征的药物激发试验。静脉注射 Ajmaline 可揭示静息心电图不典型的 Brugada 心电图改变（如 ST 段抬高），有助于明确诊断。世界卫生组织（WHO）和国际心脏节律学会（IHRS）的相关指南认可其在特定诊断流程中的作用。

      • 治疗用途（历史/有限应用）：

        曾用于治疗室上性和室性心动过速。但由于其潜在的致心律失常作用（尤其在结构性心脏病患者中）和需要静脉给药，在现代临床实践中已被其他更安全、更方便的药物（如普鲁卡因胺、氟卡尼、胺碘酮等）所取代，治疗应用已大大减少。欧洲心脏病学会（ESC）和美国心脏协会（AHA）的抗心律失常治疗指南中，Ajmaline 已不作为常规推荐的治疗药物。

    4. 给药方式与剂量

      通常通过静脉注射给药。用于 Brugada 激发试验时，有严格的标准化给药方案（例如，1 mg/kg 体重，在特定时间内匀速注射）。必须在具备心电监护和复苏设备的条件下，由经验丰富的医生执行。

    5. 不良反应与禁忌症

      • 心血管系统：最严重的不良反应是诱发新的心律失常，包括室性心动过速、心室颤动（尤其在 Brugada 综合征患者中）、心动过缓、房室传导阻滞（可能进展为完全性传导阻滞）、低血压。美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）均警示其心脏风险。
      • 神经系统：头晕、视力模糊。
      • 消化系统：恶心、呕吐。
      • 禁忌症：严重心力衰竭、窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞（未装起搏器）、束支传导阻滞、已知对 Ajmaline 过敏、低血压、电解质紊乱（如低钾血症、低镁血症）。Martindale 药物参考手册详细列出了其禁忌症和注意事项。

    6. 重要警示

      Ajmaline 具有潜在的严重致心律失常风险，尤其是在存在结构性心脏病、传导系统疾病或 Brugada 综合征的情况下。使用必须严格遵循适应证，仅限于诊断性激发试验或在其他药物无效且严密监护下的特定治疗场景。用药期间必须持续心电监护，并备好心肺复苏和除颤设备。药物手册（如《马丁代尔药物大典》）和临床指南（如 ESC 指南）均强调其使用的风险与严格管理要求。

    权威参考来源（基于广泛认可的医学知识库与机构，具体链接需根据最新可靠数据库获取，此处提供来源名称）：

    网络扩展资料

    Ajmaline（阿义马林/西萝芙木碱）的详细解释：

    1. 定义与来源
      Ajmaline 是一种从印度萝芙木（Rauvolfia 属植物）中提取的生物碱，化学式为 $text{C}{20}text{H}{26}text{N}{2}text{O}{2}$，分子量 326.44。它也被称为“缓脉灵”或“阿马灵”。

    2. 药理作用

      • 作为广谱抗心律失常药，通过抑制心脏传导系统（如窦房结、房室结及浦肯野纤维）的自律性和传导性，延长不应期，从而调节心律。
      • 对旁路组织（如预激综合征中的异常通路）也有抑制作用。

    3. 临床应用
      主要用于治疗阵发性心动过速、心房颤动、室性早搏等心律失常。给药方式包括口服（每日 50-100mg，分次服用）和静脉注射（单次 50mg 或静滴 150-300mg）。

    4. 不良反应与禁忌

      • 常见副作用：恶心、食欲减退、头痛、视物模糊，静脉注射可能引起发热感。
      • 严重风险：可能导致室性心动过速 或传导阻滞，禁用于房室传导阻滞、严重低血压及心肌炎患者。

    5. 其他特性
      除抗心律失常外，还具有抗高血压、镇静 和冠状动脉扩张 作用，部分研究提到其潜在抗病毒活性。

    如需更完整的化学结构或剂量信息，可参考专业医学文献或药物手册。

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