
【医】 vesicular accentuated; vesicular breathing; vesicular respiration
肺泡呼吸音(Vesicular Breath Sound)是肺部听诊时在正常胸壁区域听到的柔和、低音调的生理性呼吸音,由空气进出终末细支气管和肺泡时产生的湍流与肺泡壁振动形成。其英文术语"Vesicular"源自拉丁语"vesicula"(小囊泡),直接对应肺泡的解剖结构特征。
一、核心特征与机制
声音性质
呈轻柔的吹风样"fu-fu"声,吸气相显著长于呼气相(吸气:呼气 ≈ 3:1至5:2),吸气末最清晰,呼气音短促微弱近乎消失。此特征源于吸气时肺泡被动扩张、气流持续进入,而呼气时肺泡弹性回缩、气流减速通过。
听诊部位
主要分布于胸壁肺组织丰富区域(如锁骨下区、肩胛间区),避开大气道投影区(如胸骨上窝、气管部位)。健康成人除气管支气管区域外,大部分肺野均可闻及典型肺泡呼吸音。
二、生理与病理变化
强度影响因素
正常强度与胸壁厚度、肺泡弹性、通气量相关。肥胖者呼吸音减弱,儿童因胸壁薄而增强;病理状态下,肺气肿(肺泡弹性丧失)或胸腔积液(传导障碍)可致显著减弱。
异常类型与临床意义
权威参考文献
肺泡呼吸音是人体正常呼吸时产生的一种生理性呼吸音,其定义和特点可综合以下要点说明:
肺泡呼吸音的形成主要与气流在肺泡内的移动及肺泡弹性变化有关。吸气时,气流经支气管进入肺泡,冲击肺泡壁使其由松弛变为紧张;呼气时,肺泡由紧张恢复松弛。这种弹性变化与气流振动共同作用产生声音。
声音特征
类似上齿轻咬下唇发出的柔和吹风样“fu-fu”声,音调较低,吸气相较长(约占3/4呼吸周期),呼气相较短(1/4)。
强度与分布
在乳房下部、肩胛下部听诊最清晰,腋窝次之,肺尖及肺下缘区域较弱。正常人中,男性呼吸音较女性强,儿童较老年人强,瘦长体型者较肥胖者明显。
正常变异
呼吸深度、运动、代谢状态(如发热时呼吸增强)可影响其强度。
异常表现
肺泡呼吸音是评估肺部健康的重要指标。听诊时需注意其分布、对称性及是否伴随异常呼吸音(如干湿啰音),以鉴别肺炎、肺纤维化等疾病。若发现明显异常,需结合影像学或实验室检查进一步诊断。
如需更详细的机制图示或听诊音频示例,可参考临床医学教材或专业医学数据库。
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