
【醫】 vesicular accentuated; vesicular breathing; vesicular respiration
肺泡呼吸音(Vesicular Breath Sound)是肺部聽診時在正常胸壁區域聽到的柔和、低音調的生理性呼吸音,由空氣進出終末細支氣管和肺泡時産生的湍流與肺泡壁振動形成。其英文術語"Vesicular"源自拉丁語"vesicula"(小囊泡),直接對應肺泡的解剖結構特征。
一、核心特征與機制
聲音性質
呈輕柔的吹風樣"fu-fu"聲,吸氣相顯著長于呼氣相(吸氣:呼氣 ≈ 3:1至5:2),吸氣末最清晰,呼氣音短促微弱近乎消失。此特征源于吸氣時肺泡被動擴張、氣流持續進入,而呼氣時肺泡彈性回縮、氣流減速通過。
聽診部位
主要分布于胸壁肺組織豐富區域(如鎖骨下區、肩胛間區),避開大氣道投影區(如胸骨上窩、氣管部位)。健康成人除氣管支氣管區域外,大部分肺野均可聞及典型肺泡呼吸音。
二、生理與病理變化
強度影響因素
正常強度與胸壁厚度、肺泡彈性、通氣量相關。肥胖者呼吸音減弱,兒童因胸壁薄而增強;病理狀态下,肺氣腫(肺泡彈性喪失)或胸腔積液(傳導障礙)可緻顯著減弱。
異常類型與臨床意義
權威參考文獻
肺泡呼吸音是人體正常呼吸時産生的一種生理性呼吸音,其定義和特點可綜合以下要點說明:
肺泡呼吸音的形成主要與氣流在肺泡内的移動及肺泡彈性變化有關。吸氣時,氣流經支氣管進入肺泡,沖擊肺泡壁使其由松弛變為緊張;呼氣時,肺泡由緊張恢複松弛。這種彈性變化與氣流振動共同作用産生聲音。
聲音特征
類似上齒輕咬下唇發出的柔和吹風樣“fu-fu”聲,音調較低,吸氣相較長(約占3/4呼吸周期),呼氣相較短(1/4)。
強度與分布
在乳房下部、肩胛下部聽診最清晰,腋窩次之,肺尖及肺下緣區域較弱。正常人中,男性呼吸音較女性強,兒童較老年人強,瘦長體型者較肥胖者明顯。
正常變異
呼吸深度、運動、代謝狀态(如發熱時呼吸增強)可影響其強度。
異常表現
肺泡呼吸音是評估肺部健康的重要指标。聽診時需注意其分布、對稱性及是否伴隨異常呼吸音(如幹濕啰音),以鑒别肺炎、肺纖維化等疾病。若發現明顯異常,需結合影像學或實驗室檢查進一步診斷。
如需更詳細的機制圖示或聽診音頻示例,可參考臨床醫學教材或專業醫學數據庫。
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