
【医】 endocarditis insipiens
cubhood; infancy; initial stages; morning; prime; springtime
【医】 initial stage
【经】 initial stage
endocarditis
【医】 eacarditis; endocarditis; internal carditis; rheumatic valvulitis
初期心内膜炎(Early-stage endocarditis)是指细菌、真菌或其他病原体感染心脏内膜的早期阶段,主要累及心瓣膜或心腔内膜表面。根据美国心脏协会(AHA)的定义,该病症属于感染性心内膜炎(Infective Endocarditis)的早期病理阶段,其核心特征包括微生物菌落形成、血小板-纤维蛋白血栓沉积及局部炎症反应。
在病理机制方面,《新英格兰医学杂志》指出,病原体通过血液传播定植于受损心内膜,触发内皮细胞激活和促炎因子释放,形成特征性赘生物(vegetations)。这一过程常伴随低热(37.5-38.5℃)、乏力等非特异性症状。梅奥诊所的临床指南强调,早期诊断需结合血培养阳性结果、超声心动图显示的微小赘生物(直径<5mm),以及修订后的Duke诊断标准。
值得注意的是,UpToDate临床数据库特别指出,约30%患者在疾病初期缺乏典型的心脏杂音,但可能表现为栓塞事件(如皮肤瘀点、指端Osler结节)或免疫复合物沉积症状(如Roth斑)。早期治疗建议参照IDSA指南,采用针对性抗生素静脉给药,疗程通常为4-6周,以预防瓣膜穿孔等并发症。
心内膜炎是病原微生物(如细菌、真菌等)直接侵袭心脏内膜引发的炎症性疾病,初期阶段主要表现为以下特点:
初期心内膜炎指感染早期阶段,主要累及心脏瓣膜,也可侵犯室间隔缺损处或心内膜其他部位。根据病程可分为:
原有心脏瓣膜病、先天性心脏病或免疫力低下者更易发病。若出现不明原因发热伴心脏症状,建议尽早就医排查。
注:以上信息综合自权威医疗来源,完整内容可参考、3、6、7、10等原始资料。
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