
【醫】 endocarditis insipiens
cubhood; infancy; initial stages; morning; prime; springtime
【醫】 initial stage
【經】 initial stage
endocarditis
【醫】 eacarditis; endocarditis; internal carditis; rheumatic valvulitis
初期心内膜炎(Early-stage endocarditis)是指細菌、真菌或其他病原體感染心髒内膜的早期階段,主要累及心瓣膜或心腔内膜表面。根據美國心髒協會(AHA)的定義,該病症屬于感染性心内膜炎(Infective Endocarditis)的早期病理階段,其核心特征包括微生物菌落形成、血小闆-纖維蛋白血栓沉積及局部炎症反應。
在病理機制方面,《新英格蘭醫學雜志》指出,病原體通過血液傳播定植于受損心内膜,觸發内皮細胞激活和促炎因子釋放,形成特征性贅生物(vegetations)。這一過程常伴隨低熱(37.5-38.5℃)、乏力等非特異性症狀。梅奧診所的臨床指南強調,早期診斷需結合血培養陽性結果、超聲心動圖顯示的微小贅生物(直徑<5mm),以及修訂後的Duke診斷标準。
值得注意的是,UpToDate臨床數據庫特别指出,約30%患者在疾病初期缺乏典型的心髒雜音,但可能表現為栓塞事件(如皮膚瘀點、指端Osler結節)或免疫複合物沉積症狀(如Roth斑)。早期治療建議參照IDSA指南,采用針對性抗生素靜脈給藥,療程通常為4-6周,以預防瓣膜穿孔等并發症。
心内膜炎是病原微生物(如細菌、真菌等)直接侵襲心髒内膜引發的炎症性疾病,初期階段主要表現為以下特點:
初期心内膜炎指感染早期階段,主要累及心髒瓣膜,也可侵犯室間隔缺損處或心内膜其他部位。根據病程可分為:
原有心髒瓣膜病、先天性心髒病或免疫力低下者更易發病。若出現不明原因發熱伴心髒症狀,建議盡早就醫排查。
注:以上信息綜合自權威醫療來源,完整内容可參考、3、6、7、10等原始資料。
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