
【医】 oculomotor paralyses
【医】 nervi oculomotorius; oculi motor; oculomotorius; third nerve
benumb; lull; anaesthetization; anesthesia; blunt; numbness; palsy; paralysis
slacken one's vigilance
【医】 palsy; paralyses; paralysis
动眼神经麻痹(Oculomotor Nerve Palsy)
动眼神经麻痹是第三对脑神经(动眼神经)功能受损导致的临床综合征,表现为眼球运动障碍、瞳孔异常及上睑下垂。该神经支配除上斜肌(滑车神经)和外直肌(外展神经)外的所有眼外肌,同时参与瞳孔收缩和晶状体调节功能。
解剖与功能
动眼神经核位于中脑,其纤维分为躯体运动纤维(支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌)和内脏运动纤维(控制瞳孔括约肌和睫状肌)。损伤可导致相应肌肉瘫痪。
临床表现
典型症状包括:
部分患者伴随头痛或颅内压升高体征(如中脑病变)。
常见病因
病因分为先天性与获得性,后者包括:
糖尿病相关麻痹常不累及瞳孔,而动脉瘤压迫多伴随瞳孔固定。
诊断与治疗
需通过MRI/CT排除结构性病变,血管造影用于评估动脉瘤。治疗针对病因:
约63%非创伤性病例在3个月内自发缓解(《Adams and Victor's Principles of Neurology》第12版)。
参考资料
动眼神经麻痹是动眼神经(第Ⅲ对脑神经)受损导致的功能障碍,主要表现为眼球运动异常及相关症状。以下是综合多个权威来源的详细解释:
动眼神经负责支配提上睑肌和大部分眼外肌(上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌),同时控制瞳孔收缩。当该神经受损时,相关肌肉无法正常运动,引发眼球活动受限、瞳孔调节异常等问题。
类型 | 主要病因 |
---|---|
成人 | 糖尿病/高血压引起的缺血性病变(最常见)、动脉瘤(如后交通动脉瘤)、肿瘤压迫、外伤 |
儿童 | 先天性发育异常、产伤、创伤或肿瘤 |
其他因素 | 炎症(如脑膜炎)、脱髓鞘疾病、颅内压增高等 |
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