
【医】 urinary cast; urinary cylinder
尿圆柱(urinary cast)是临床尿液分析中的常见术语,指在显微镜下观察到的圆柱形结构,由肾小管内聚集的蛋白质、细胞或结晶等物质形成。其形态和成分可反映肾脏或泌尿系统的病理状态。
根据《默克诊疗手册》,尿圆柱的形成机制与肾小管蛋白质浓度升高、酸碱度变化或尿流停滞有关,主要分为以下几类:
美国国家肾脏基金会(NKF)指出,尿圆柱检测需结合尿蛋白定量、血清肌酐等指标综合判断,其在急性肾损伤诊断中的特异性可达82%-90%。实验室检测依据《临床检验操作规程》要求,需使用新鲜尿液标本并在2小时内完成镜检,以防假阳性结果。
尿圆柱(又称管型,Casts)是尿液检查中发现的圆柱状结构,其形成与肾脏病变密切相关。以下是详细解释:
尿圆柱是在肾小管(尤其是远端细尿管或集合管)内形成的圆柱状物质,主要由蛋白质、细胞碎片(如上皮细胞、血细胞)或颗粒物质堆积而成。当尿液流速减缓时,这些物质逐渐凝聚并包裹在肾小管管腔内,最终随尿液排出被检测到。
根据成分不同,尿圆柱可分为:
尿常规检查是主要检测手段,病理管型的出现需结合其他指标(如尿蛋白、血肌酐)综合判断肾脏功能。
正常尿液中不应出现管型,少量透明管型可能无临床意义,但其他类型均需进一步排查肾脏疾病。
如需更专业的诊断建议,请及时就医并进行详细检查。
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