
【医】 fascia diaphragmatis urogenitalis inferior; membranae perinealis
尿生殖膈下筋膜(Inferior fascia of urogenital diaphragm)是人体会阴区的重要解剖结构,其拉丁文名称为"fascia inferior diaphragmatis urogenitalis"。该结构位于尿生殖三角内,由致密结缔组织构成,与尿生殖膈上筋膜共同组成尿生殖膈的筋膜层,两者之间包裹会阴深横肌和尿道括约肌。
从解剖学定位来看,尿生殖膈下筋膜起自耻骨下支和坐骨支,向后附着于会阴中心腱。其功能主要体现在三个方面:①构成盆底支撑结构,维持盆腔器官的解剖位置;②作为尿生殖膈的力学屏障,分隔会阴浅隙和深隙;③为尿道括约肌、会阴深横肌等结构提供附着点,参与排尿控制和性功能调节。
在临床实践中,该筋膜结构的完整性对压力性尿失禁的发病机制有重要影响。根据《格氏解剖学》第42版的描述,尿生殖膈下筋膜与Colles筋膜相延续,在会阴手术入路中具有重要标志作用。其厚度存在个体差异,平均测量值约为0.5-1.2mm,这种解剖变异可能与盆底功能障碍的发生率相关。
胚胎学研究表明,尿生殖膈下筋膜起源于间充质组织的分化,在妊娠第12周基本形成原始结构。现代影像学研究通过高分辨率MRI可清晰显示其矢状位呈"吊床样"走行特征,这一影像学表现已成为评估盆底解剖的重要参考指标。
尿生殖膈下筋膜是尿生殖膈结构的重要组成部分,其定义、位置及功能可综合多个权威资料归纳如下:
1. 基本定义与结构
尿生殖膈下筋膜是尿生殖膈的深层筋膜,位于会阴深横肌和尿道括约肌的底面,与尿生殖膈上筋膜共同构成尿生殖膈的三层结构(上筋膜、中间肌层、下筋膜)。它与周围骨骼(如耻骨下支、坐骨支)相连,形成封闭的尿生殖三角区域。
2. 位置与解剖关系
3. 功能
4. 临床意义
尿生殖膈下筋膜若因手术(如前列腺根治术)或炎症受损,可能影响控尿功能,导致尿失禁等问题。保持局部卫生可降低感染风险。
尿生殖膈下筋膜是尿生殖膈的关键支撑层,兼具解剖分隔与功能维持作用。
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