
慢性脑积水(Chronic Hydrocephalus)是指脑脊液在脑室系统内或蛛网膜下腔内异常积聚,导致脑室扩大,但这一过程进展缓慢,症状逐渐出现的病理状态。其核心特征区别于急性脑积水的快速进展。
中文定义与病理机制
慢性脑积水是因脑脊液分泌、循环或吸收障碍,导致脑室系统逐渐扩大,颅内压缓慢升高或正常压力下脑室扩大。常见病因包括蛛网膜下腔出血后粘连、脑膜炎后遗症、颅内肿瘤缓慢阻塞脑脊液通路,或特发性正常压力脑积水(iNPH)(来源:国家卫生健康委员会《脑积水诊疗指南》)。
英文术语与核心概念
英文对应术语为Chronic Hydrocephalus。
典型临床表现
症状发展缓慢且多样,常见“三联征”:
部分患者可伴有轻度头痛、视力模糊等(来源:人民卫生出版社《神经病学》教材)。
诊断与治疗原则
诊断需结合病史、临床表现、影像学(CT/MRI显示脑室扩大)及脑脊液动力学检查(如腰椎穿刺放液试验)。治疗主要采用外科手术,最常用脑室-腹腔分流术(Ventriculoperitoneal Shunt, VP Shunt)或第三脑室底造瘘术(Endoscopic Third Ventriculostomy, ETV),以重建脑脊液循环通路(来源:Mayo Clinic 官网关于 Hydrocephalus 的诊疗说明)。
慢性脑积水是一种因脑脊液(CSF)产生、循环或吸收失衡,导致其在脑室或蛛网膜下腔异常积聚的神经系统疾病。其特点是病程进展缓慢(通常超过1个月),伴随脑室扩大和脑组织受压。
病理机制
主要症状
分类与类型
治疗与预后
慢性脑积水常见于老年人,但也可能由先天性畸形、脑外伤或蛛网膜下腔出血等引发。诊断需结合影像学检查(如CT/MRI)和临床症状综合评估。
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