
【医】 crossed hemianopsia
across; chiasma; cross; crossover; intersect; obliquity
【计】 cross; cross connection; intercross; interleaving
【医】 chiasm; chiasma; chiasmata; decussate; decussatio; decussation
intersection
【医】 half vision; half-blindness; hemiablepsia; hemiamaurosis; hemianopia
hemianopsia; hemiopia; visus dimidiatus
交叉偏盲(Homonymous Hemianopia)是神经眼科领域的重要术语,指由视觉通路损伤引起的双眼同侧视野缺损现象。该术语英文由"homonymous"(同侧)和"hemianopia"(偏盲)构成,源自希腊语"hemi"(半)与"anopia"(视力缺失)。根据《神经病学原理》教材描述,此类视野缺损多因视束、外侧膝状体或视放射的病变导致,典型表现为双眼右侧或左侧视野同时缺失。
解剖学层面,交叉偏盲的发生与视交叉后视觉通路损伤直接相关。美国眼科学会基础教程指出,当左侧视束受损时,会引起右眼颞侧和左眼鼻侧视野缺失,形成右侧同向偏盲。这种交叉特征源自视网膜神经纤维在视交叉处的部分交叉解剖特性。
临床表现具有显著特征:患者可能主诉阅读困难、行走易碰撞物体。国际神经眼科协会病例研究显示,约30%病例伴随瞳孔对光反射异常。常见病因包括脑卒中(占65%)、脑肿瘤(20%)及颅脑外伤(10%)等。
诊断需结合视野计检查、MRI影像学证据。治疗方面,梅奥诊所临床指南建议采用棱镜辅助装置配合视觉康复训练,重点改善患者空间定位能力。对于肿瘤或血管畸形等器质性病变,需优先处理原发病灶。
交叉偏盲是视野缺损的一种特殊类型,指双眼视野出现对称性缺损,通常由视交叉部位的病变引起。以下从定义、类型和病因三方面详细解释:
交叉偏盲表现为双眼视野的对称性缺损,属于异向性偏盲,即左眼和右眼的缺损方向相反。例如:
这类视野缺损的核心原因是视交叉处的神经纤维受损,常见于肿瘤压迫(如垂体瘤)、炎症或血管病变。
视交叉中部受压
典型表现为双颞侧偏盲,常见于垂体瘤、颅咽管瘤等占位性病变。
视交叉外侧受损
可能导致双鼻侧偏盲,但临床较少见,可能与双侧颈内动脉瘤或硬化有关。
提示:交叉偏盲需与单眼视野缺损(如视网膜病变)或同向偏盲(视束或枕叶损伤)鉴别,建议尽早就医明确病因。
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