
【医】 cricotracheotomy
【医】 annular cartilage; anonymous cartilage; cartilago cricoidea; crico-
cricoid; innominate cartilage
【医】 tracheotomy
环状软骨气管切开术(Cricothyrotomy)是一种紧急气道管理技术,指通过切开环甲膜(Cricothyroid membrane)建立临时气道通路的手术操作。其核心目的是在患者上呼吸道完全阻塞或无法通过常规气管插管时,快速恢复氧气供应。
环状软骨(Cricoid cartilage)是喉部唯一完整的环形软骨,位于甲状软骨下方。环甲膜是连接甲状软骨与环状软骨的弹性纤维膜,厚度约2-3毫米,此处无重要血管神经分布,适合紧急穿刺或切开。
根据《新英格兰医学杂志》临床指南,环状软骨气管切开术的成功率在规范化操作下可达85%-92%,但需在4分钟内完成以避免脑缺氧损伤。美国急诊医师学会(ACEP)建议仅作为最后手段,且需由受过专业训练的医护人员实施。
常见并发症包括出血、皮下气肿和术后声带功能障碍。长期随访数据显示,约15%患者可能出现暂时性声音嘶哑,但永久性损伤发生率低于2%。
环状软骨气管切开术是一种涉及环状软骨区域的气管切开手术,主要用于解决喉部或上呼吸道阻塞问题。以下从定义、解剖基础、操作要点及临床应用进行说明:
环状软骨位置
环状软骨位于喉部最下方,呈环形,是喉与气管的分界标志。其下方连接第1气管环。
常规气管切开术的切口位置
通常选择第3-4气管环作为切口部位,以避免损伤环状软骨(切开过高可能造成喉狭窄)。
环甲膜切开术
在紧急情况下(如急性喉阻塞),可能选择环甲膜(环状软骨与甲状软骨之间的膜性结构)作为临时切口部位,但需在48小时内转为常规气管切开术。
环状软骨前切开术
针对婴幼儿喉气管狭窄,通过切开环状软骨弓扩大喉腔,促进黏膜修复。
该术式需严格遵循解剖标志操作,常规情况下避免直接切开环状软骨,仅在特定适应证(如婴幼儿狭窄修复)时针对性处理该区域。
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