
【医】 supracondylar fracture
【医】 condyle; condylo-; condylus
ascending; go to; go up; previous; submit; superior; upper
【医】 ept-; hyper-; super-; supra-; sur-
fracture
【化】 fracture
【医】 cataclasis; catagma; fracture
髁上骨折(Supracondylar Fracture)指发生在骨骼髁部上方的骨折,最常见于肱骨远端(肘关节上方)。该部位解剖结构特殊且靠近重要神经血管,属于关节附近的高风险骨折类型。
髁上区域(Supracondylar Region)
指长骨末端膨大(髁部)与骨干移行的狭窄区域。以肱骨为例,即内外髁(关节面)与肱骨干之间的过渡区(图1示意)。
来源:Gray's Anatomy, 42nd Edition
骨折特征
骨折线位于关节囊外、肱骨远端干骺端,可能累及鹰嘴窝或冠状突窝(图2)。
来源:Campbell's Operative Orthopaedics, 14th Ed.
伸直型(Extension Type, >95%)
跌倒时手掌撑地,肘关节过伸,骨折远端向后移位。易损伤肱动脉与正中神经(图3)。
来源:Rockwood and Green's Fractures in Adults, 9th Ed.
屈曲型(Flexion Type, <5%)
肘部直接着地,骨折远端向前移位,并发症风险较低(图4)。
来源:Journal of Pediatric Orthopaedics
来源:Journal of Bone and Joint Surgery (Am)
来源:AAOS Clinical Practice Guideline (Management of Pediatric Supracondylar Humerus Fractures)
肱骨远端髁上区在5-10岁儿童存在生理性薄弱点:
来源:Pediatric Orthopaedic Society of North America (POSNA)
图示引用说明
图1:肱骨远端解剖分区(Terminologia Anatomica, FCAT 2019)
图2:骨折线位置(AO Foundation Fracture Classification)
图3:伸直型损伤机制(Orthobullets Trauma Database)
图4:屈曲型影像学表现(Radiopaedia)
参考来源链接
髁上骨折是发生在骨骼末端膨大部位(髁)上方区域的骨折,常见于肱骨远端和股骨远端。以下是综合多个权威来源的详细解释:
解剖位置
骨折线位于肱骨内外髁上方2-5cm处(),属于关节囊外骨折,但可能波及髁间区域。
流行病学
分型与损伤机制
临床表现
肘部肿胀、疼痛、活动受限,可能触及骨擦感。X线检查可见骨皮质中断()。
治疗与并发症
解剖位置
骨折线位于股骨内外髁上方5cm以内(),属于膝关节周围骨折。
损伤特点
治疗
多采用手术内固定(钢板或倒打髓内钉)()。
特征 | 肱骨髁上骨折 | 股骨髁上骨折 |
---|---|---|
高发人群 | 儿童(5-12岁) | 成年人或高能量创伤者 |
常见并发症 | 肘内翻、Volkmann缺血 | 膝关节粘连、下肢力线不良 |
治疗倾向 | 优先保守治疗 | 多需手术固定 |
(注:以上信息综合自等来源,如需完整数据可查阅原文)
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