
【醫】 supracondylar fracture
【醫】 condyle; condylo-; condylus
ascending; go to; go up; previous; submit; superior; upper
【醫】 ept-; hyper-; super-; supra-; sur-
fracture
【化】 fracture
【醫】 cataclasis; catagma; fracture
髁上骨折(Supracondylar Fracture)指發生在骨骼髁部上方的骨折,最常見于肱骨遠端(肘關節上方)。該部位解剖結構特殊且靠近重要神經血管,屬于關節附近的高風險骨折類型。
髁上區域(Supracondylar Region)
指長骨末端膨大(髁部)與骨幹移行的狹窄區域。以肱骨為例,即内外髁(關節面)與肱骨幹之間的過渡區(圖1示意)。
來源:Gray's Anatomy, 42nd Edition
骨折特征
骨折線位于關節囊外、肱骨遠端幹骺端,可能累及鷹嘴窩或冠狀突窩(圖2)。
來源:Campbell's Operative Orthopaedics, 14th Ed.
伸直型(Extension Type, >95%)
跌倒時手掌撐地,肘關節過伸,骨折遠端向後移位。易損傷肱動脈與正中神經(圖3)。
來源:Rockwood and Green's Fractures in Adults, 9th Ed.
屈曲型(Flexion Type, <5%)
肘部直接着地,骨折遠端向前移位,并發症風險較低(圖4)。
來源:Journal of Pediatric Orthopaedics
來源:Journal of Bone and Joint Surgery (Am)
來源:AAOS Clinical Practice Guideline (Management of Pediatric Supracondylar Humerus Fractures)
肱骨遠端髁上區在5-10歲兒童存在生理性薄弱點:
來源:Pediatric Orthopaedic Society of North America (POSNA)
圖示引用說明
圖1:肱骨遠端解剖分區(Terminologia Anatomica, FCAT 2019)
圖2:骨折線位置(AO Foundation Fracture Classification)
圖3:伸直型損傷機制(Orthobullets Trauma Database)
圖4:屈曲型影像學表現(Radiopaedia)
參考來源鍊接
髁上骨折是發生在骨骼末端膨大部位(髁)上方區域的骨折,常見于肱骨遠端和股骨遠端。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
解剖位置
骨折線位于肱骨内外髁上方2-5cm處(),屬于關節囊外骨折,但可能波及髁間區域。
流行病學
分型與損傷機制
臨床表現
肘部腫脹、疼痛、活動受限,可能觸及骨擦感。X線檢查可見骨皮質中斷()。
治療與并發症
解剖位置
骨折線位于股骨内外髁上方5cm以内(),屬于膝關節周圍骨折。
損傷特點
治療
多采用手術内固定(鋼闆或倒打髓内釘)()。
特征 | 肱骨髁上骨折 | 股骨髁上骨折 |
---|---|---|
高發人群 | 兒童(5-12歲) | 成年人或高能量創傷者 |
常見并發症 | 肘内翻、Volkmann缺血 | 膝關節粘連、下肢力線不良 |
治療傾向 | 優先保守治療 | 多需手術固定 |
(注:以上信息綜合自等來源,如需完整數據可查閱原文)
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