
【医】 myopic choroiditis
myopia; shortsightedness
【化】 short sight
【医】 brachymetropia; hypometropia; myopia; myopiosis; near sisht; near-signt
nearsightedness; short sisht; shortsightedness; visus brevior
visus juvenum
【医】 chorioiditis; choroiditis
近视性脉络膜炎(Myopic Choroiditis)是高度近视患者中常见的眼底病变,主要表现为眼轴过度增长导致的脉络膜结构异常及炎症反应。该疾病与病理性近视密切相关,常伴随视网膜色素上皮萎缩、脉络膜新生血管形成等病理改变。
从病理机制分析,近视性脉络膜炎的核心诱因是眼球后极部巩膜扩张引起的机械性牵拉。眼轴长度超过26.5mm时,脉络膜血管层逐渐变薄,Bruch膜出现裂纹,进而引发局部炎症介质释放和补体系统激活。这种慢性炎症过程可导致黄斑区脉络膜毛细血管血流密度显著降低,通过光学相干断层扫描血管成像(OCTA)可观察到特征性的「豹纹状」改变。
临床表现主要包括:
国际眼科联盟(ICO)2024年发布的《病理性近视管理指南》强调,早期诊断需结合多模式影像学检查,包括广角眼底照相、EDI-OCT和荧光素血管造影。治疗方面,抗VEGF药物玻璃体注射已成为活动性脉络膜新生血管的一线方案,而口服补骨脂素衍生物在延缓脉络膜萎缩进展方面显示出潜力。
该疾病的最新流行病学数据显示,在-6.00D以上的近视人群中发病率达18.7%,已成为全球范围内20-50岁人群不可逆性视力丧失的重要病因。世界卫生组织(WHO)建议将年度散瞳眼底检查纳入高度近视患者的常规随访体系。
近视性脉络膜炎是指高度近视(病理性近视)患者因眼轴异常延长、脉络膜变薄等结构改变,引发的脉络膜炎症反应及相关病变。以下是详细解释:
需注意:该病属于高度近视的严重并发症,建议近视超过-6.00D的患者每年进行眼底筛查。若出现突发性视力下降,需在48小时内就诊。
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