
【醫】 myopic choroiditis
myopia; shortsightedness
【化】 short sight
【醫】 brachymetropia; hypometropia; myopia; myopiosis; near sisht; near-signt
nearsightedness; short sisht; shortsightedness; visus brevior
visus juvenum
【醫】 chorioiditis; choroiditis
近視性脈絡膜炎(Myopic Choroiditis)是高度近視患者中常見的眼底病變,主要表現為眼軸過度增長導緻的脈絡膜結構異常及炎症反應。該疾病與病理性近視密切相關,常伴隨視網膜色素上皮萎縮、脈絡膜新生血管形成等病理改變。
從病理機制分析,近視性脈絡膜炎的核心誘因是眼球後極部鞏膜擴張引起的機械性牽拉。眼軸長度超過26.5mm時,脈絡膜血管層逐漸變薄,Bruch膜出現裂紋,進而引發局部炎症介質釋放和補體系統激活。這種慢性炎症過程可導緻黃斑區脈絡膜毛細血管血流密度顯著降低,通過光學相幹斷層掃描血管成像(OCTA)可觀察到特征性的「豹紋狀」改變。
臨床表現主要包括:
國際眼科聯盟(ICO)2024年發布的《病理性近視管理指南》強調,早期診斷需結合多模式影像學檢查,包括廣角眼底照相、EDI-OCT和熒光素血管造影。治療方面,抗VEGF藥物玻璃體注射已成為活動性脈絡膜新生血管的一線方案,而口服補骨脂素衍生物在延緩脈絡膜萎縮進展方面顯示出潛力。
該疾病的最新流行病學數據顯示,在-6.00D以上的近視人群中發病率達18.7%,已成為全球範圍内20-50歲人群不可逆性視力喪失的重要病因。世界衛生組織(WHO)建議将年度散瞳眼底檢查納入高度近視患者的常規隨訪體系。
近視性脈絡膜炎是指高度近視(病理性近視)患者因眼軸異常延長、脈絡膜變薄等結構改變,引發的脈絡膜炎症反應及相關病變。以下是詳細解釋:
需注意:該病屬于高度近視的嚴重并發症,建議近視超過-6.00D的患者每年進行眼底篩查。若出現突發性視力下降,需在48小時内就診。
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