
【医】 decidua menstrualis
经期蜕膜(menstrual decidua)是指子宫内膜在月经周期中因激素水平变化而发生的特殊组织学改变。这一术语源于"decidua"(蜕膜),指妊娠期间为胚胎着床准备的子宫内膜组织,而"menstrual"特指与月经相关的生理过程。
在正常生理过程中,经期蜕膜的形成与黄体退化密切相关。排卵后若未受孕,黄体分泌的孕酮水平下降,导致子宫内膜螺旋动脉收缩,引发组织缺血坏死。此时的子宫内膜表层会经历细胞凋亡和基质金属蛋白酶激活,最终形成包含腺体分泌物、血液成分和坏死组织的混合物质排出体外。
临床观察发现,经期蜕膜组织与妊娠蜕膜存在显著差异:前者仅含少量基质细胞和破碎腺体,而后者呈现典型的多边形蜕膜细胞聚集现象。这种区别在病理诊断中具有重要意义,可辅助鉴别异常子宫出血的病因。
根据《Williams Obstetrics》(第26版)和《Novak's Gynecology》的权威定义,经期蜕膜化反应是子宫内膜对周期性激素变化的适应性反应,这一过程涉及复杂的细胞信号通路,包括前列腺素合成和细胞因子介导的炎症反应。
根据医学定义,“经期蜕膜”这一表述可能存在概念上的混淆,需结合妊娠和子宫内膜的生理变化进行解释:
蜕膜是妊娠期特有的子宫内膜组织,在受精卵着床后,子宫内膜在孕激素作用下发生蜕膜化反应,形成富含血管和营养的结构,为胚胎提供支持。主要分为:
若经期出现以下情况,建议就医检查:
相关生理机制可参考:妊娠期蜕膜化过程()、子宫内膜周期性变化()。
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