
【医】 Lhermitte's sign
like so; you
metre; rice
【医】 meter; metre; rice
【经】 meter
especially; special; spy; unusual; very
【化】 tex
family name; surname
ask for; go on a campaign; go on a journey; levy; sign
【医】 sign; signe; signum
莱尔米特氏征(Lhermitte's sign)是一种神经学体征,表现为当患者主动屈曲颈部时,出现沿脊柱向下或向四肢放射的短暂电击样感觉异常。该体征由法国神经学家让·莱尔米特(Jean Lhermitte)于1924年首次描述,因此被命名为莱尔米特氏征。
从病理机制分析,该体征与中枢神经系统脱髓鞘病变相关,尤其是颈髓后索的损伤导致神经冲动异常传导。研究显示,约33%的多发性硬化(MS)患者会出现这一体征,也可见于脊髓型颈椎病、放射性脊髓损伤或维生素B12缺乏等疾病。
在临床诊断中,莱尔米特氏征具有重要提示价值。美国国家神经疾病和中风研究所(NINDS)将其列为多发性硬化的典型神经系统表现之一。但需注意,该体征并非特异性指标,需结合MRI影像学和脑脊液检查进行鉴别诊断。
权威医学文献《Adams and Victor's神经病学原理》(第11版)指出,该体征的持续时间通常不超过30秒,重复测试可能减弱反应强度,这与神经纤维的适应性特征相关。日本神经学会2020年发布的诊疗指南强调,该体征的检测应作为神经系统查体的常规项目。
参考资料来源:
莱尔米特氏征(Lhermitte sign)是一种神经学体征,表现为被动低头(屈颈)时,出现短暂的电击样刺痛或麻木感,从颈部沿脊柱向下放射至背部、四肢甚至足部。该征象由法国神经学家Jean Lhermitte于1924年首次描述,因此得名。
临床表现
患者低头或颈部前屈时,脊髓后索受到牵拉,导致神经异常放电,引发刺痛、麻木或“过电感”,通常持续数秒至数十秒。
病理机制
主要与脊髓颈段后索脱髓鞘有关,常见于多发性硬化(MS)。脱髓鞘使神经纤维对机械刺激敏感,屈颈时脊髓受牵拉或压力升高,触发异常信号传递。
临床意义
别称与检查方法
又称“理发椅征”(因类似理发时低头触发电击感)。检查时需患者仰卧,被动前屈颈部观察是否诱发症状。
若出现莱尔米特氏征,需结合其他临床症状(如视力障碍、肢体无力等)及影像学检查(如MRI)进一步诊断病因,避免仅凭单一体征判断病情。
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