
叩诊 (Kòuzhěn / Percussion)
定义
叩诊是临床体格检查的核心手法之一,指通过手指叩击体表特定部位,根据产生的振动和声音特性(如音调、强度、持续时间)判断皮下器官的物理状态(如大小、密度、积液等)。其英文术语Percussion 源于拉丁语 percutere(意为“敲击”),在医学诊断中用于评估心肺、腹腔器官及骨骼的异常。
声音传导机制
叩击时,组织振动产生声波,不同密度组织对声波的传导效率各异。例如:
操作手法分类
术语定义及诊断标准参考:
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叩诊是医学体格检查中的一种重要诊断方法,指通过用手指或叩诊锤敲击体表部位,根据产生的声音性质和震动感来判断内脏器官物理状态的检查技术。
基本原理
利用人体不同组织(如含气器官、实质器官、液体等)的密度差异,敲击时会产生不同频率、音调、时长的声音。例如:含气肺组织发出清音,肝脏等实质器官呈浊音,胃肠胀气时出现鼓音。
操作方式
声音类型与意义
| 叩诊音 | 特征 | 对应器官/病理 |
|---|---|--|
| 清音 | 低音调、响亮、长音 | 正常含气肺组织 |
| 浊音 | 高音调、弱、短音 | 心脏/肝脏、肺炎实变 |
| 鼓音 | 和谐共振音 | 胃泡区、气胸/肠梗阻 |
临床应用
该技术由奥地利医生利奥波德·奥恩布鲁格于1761年首创,其灵感源于观察酒窖工人通过敲击酒桶判断存酒量。最初因医学界保守思想未被重视,直至19世纪经法国名医科尔维沙推广才成为常规检查手段。
现代医学虽依赖影像学检查,但叩诊仍具有快速、无创、经济的优势,是临床初步筛查的重要技能。医生需经长期训练才能准确辨别细微的叩诊音差异。
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