
叩診 (Kòuzhěn / Percussion)
定義
叩診是臨床體格檢查的核心手法之一,指通過手指叩擊體表特定部位,根據産生的振動和聲音特性(如音調、強度、持續時間)判斷皮下器官的物理狀态(如大小、密度、積液等)。其英文術語Percussion 源于拉丁語 percutere(意為“敲擊”),在醫學診斷中用于評估心肺、腹腔器官及骨骼的異常。
聲音傳導機制
叩擊時,組織振動産生聲波,不同密度組織對聲波的傳導效率各異。例如:
操作手法分類
術語定義及診斷标準參考:
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叩診是醫學體格檢查中的一種重要診斷方法,指通過用手指或叩診錘敲擊體表部位,根據産生的聲音性質和震動感來判斷内髒器官物理狀态的檢查技術。
基本原理
利用人體不同組織(如含氣器官、實質器官、液體等)的密度差異,敲擊時會産生不同頻率、音調、時長的聲音。例如:含氣肺組織發出清音,肝髒等實質器官呈濁音,胃腸脹氣時出現鼓音。
操作方式
聲音類型與意義
| 叩診音 | 特征 | 對應器官/病理 |
|---|---|--|
| 清音 | 低音調、響亮、長音 | 正常含氣肺組織 |
| 濁音 | 高音調、弱、短音 | 心髒/肝髒、肺炎實變 |
| 鼓音 | 和諧共振音 | 胃泡區、氣胸/腸梗阻 |
臨床應用
該技術由奧地利醫生利奧波德·奧恩布魯格于1761年首創,其靈感源于觀察酒窖工人通過敲擊酒桶判斷存酒量。最初因醫學界保守思想未被重視,直至19世紀經法國名醫科爾維沙推廣才成為常規檢查手段。
現代醫學雖依賴影像學檢查,但叩診仍具有快速、無創、經濟的優勢,是臨床初步篩查的重要技能。醫生需經長期訓練才能準确辨别細微的叩診音差異。
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