
【医】 Courvoisier's gallbladder
storeroom; warehouse
【计】 libraries; library
【医】 bank
【经】 library
tile
【化】 tile; watt
【医】 tile
aid; cross a river; help
angstrom; dust
【化】 angstrm
【医】 angstrom; tenthmeter
family name; surname
gall; gallbladder
【医】 bile cyst; bile-cyst; cholecyst; cystis fellea; gall bladder; gall cyst
gallbladder; vesica fellea; vesicula bilis; vesicula fellis
库瓦济埃氏胆囊(Courvoisier's gallbladder)是临床医学中用于描述胆道系统梗阻性病变的体征术语,特指因胆总管远端机械性阻塞导致的无痛性胆囊肿大。该术语源自瑞士外科医生路德维希·乔治·库瓦济埃(Ludwig Georg Courvoisier)1890年提出的病理学观察现象。
病理机制上,该体征多与胰头癌、胆管癌或壶腹周围恶性肿瘤相关。由于肿瘤压迫造成胆道梗阻,胆囊因胆汁淤积被动扩张,但因缺乏急性炎症反应,患者通常无右上腹压痛表现。这一特征可与胆石症继发的胆囊增大形成鉴别,后者多伴随胆囊炎性反应及墨菲氏征阳性。
临床表现具有重要诊断价值,约50%胰头癌患者可呈现此体征。现代影像学检查中,超声或CT显示胆囊长径>9cm、横径>4cm,且胆囊壁薄而均匀,可作为辅助诊断依据。
该体征的鉴别诊断需排除慢性胆囊纤维化等罕见情况。根据约翰霍普金斯大学肝胆疾病指南,当库瓦济埃氏胆囊合并进行性无痛性黄疸时,强烈提示需进行肿瘤标志物检测及内镜逆行胰胆管造影检查。
参考文献:
库瓦济埃氏胆囊(Courvoisier's gallbladder)是医学体征“Courvoisier征”(库瓦济埃征)的核心表现,主要用于辅助诊断胆道梗阻性疾病。以下为详细解释:
当胆总管下端发生渐进性机械性梗阻(如胰头癌压迫)时,若胆囊管未被阻塞,胆囊会因胆汁持续积聚而显著扩张,形成无痛性胆囊肿大,即库瓦济埃氏胆囊。这一体征与胆结石引起的梗阻不同,后者因胆囊慢性炎症常导致胆囊萎缩(Courvoisier征阴性)。
该体征提示需优先排查恶性梗阻,尤其是胰头癌。影像学检查(如超声、CT)可进一步确认胆道梗阻位置及病因。
注:若发现无痛性黄疸伴胆囊肿大,建议及时就医完善检查,避免延误治疗。
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