
【医】 venae mesenterica superior
肠系膜上静脉(Superior Mesenteric Vein)是人体腹腔内重要的静脉结构,其英文名称直接对应拉丁语解剖学术语。该静脉起源于小肠、盲肠、升结肠及横结肠的静脉网络汇集处,沿肠系膜根部上行,最终与脾静脉汇合形成门静脉主干,承担肠道血液回流至肝脏的重要功能。
解剖学特征
肠系膜上静脉位于肠系膜上动脉右侧,长度约6-8厘米,直径约1厘米。其属支包括回结肠静脉、右结肠静脉、中结肠静脉及空肠静脉等,共同收集相应肠段的含营养物质血液。根据《格雷解剖学》描述,其与周围淋巴管、神经丛形成“肠系膜血管神经束”,在腹腔手术中需谨慎分离。
生理与病理关联
该静脉是门静脉系统的重要组成部分,负责将肠道吸收的营养物质和代谢产物输送至肝脏进行解毒。临床常见相关疾病包括肠系膜上静脉血栓(SMVT),可能导致肠缺血甚至坏死。美国国立卫生研究院(NIH)研究显示,SMVT发病率约占所有肠系膜血管疾病的10%-15%。
影像学定位
在CT血管造影中,肠系膜上静脉表现为门静脉三角区的重要标志,其与肠系膜上动脉的并行关系是判断腹腔脏器位置的关键解剖标志。梅奥诊所指南建议,疑似门脉高压患者需通过多普勒超声评估该静脉血流速度。
肠系膜上静脉(Superior Mesenteric Vein,SMV)是人体静脉系统的重要组成部分,其定义、解剖特点及临床意义可综合如下:
肠系膜上静脉是门静脉系统的主要属支之一,主要负责收集右半结肠、小肠及部分横结肠的静脉血。它与脾静脉在胰头和胰体交界处后方汇合形成肝门静脉,最终将富含营养物质的血液输送至肝脏进行代谢和解毒。
走行路径:
起自右髂窝的回肠静脉分支,沿肠系膜根部向头侧偏左方向走行,在胰颈下缘进入胰后间隙。
腹腔镜下呈蓝色条状,是右半结肠切除术的关键解剖标志。
汇合关系:
与脾静脉汇合成肝门静脉,后者进入肝十二指肠韧带,分两支进入肝脏。
门静脉高压评估:
肝硬化或血栓可能导致肠系膜上静脉扩张,超声检查可辅助诊断。
血栓形成与治疗:
急性肠系膜上静脉血栓(ASMVT)可引发肠缺血甚至坏死,需紧急抗凝(如肝素)或手术探查。未并发腹膜炎时,抗凝为首选方案。
术中定位价值:
在腹腔镜手术中,通过牵拉回盲部及横结肠系膜可清晰暴露SMV血管蒂,辅助手术导航。
若出现腹痛、恶心、呕吐等症状,可能与肠系膜静脉血栓或炎症相关,需及时就医并完善影像学检查。
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