
【醫】 venae mesenterica superior
腸系膜上靜脈(Superior Mesenteric Vein)是人體腹腔内重要的靜脈結構,其英文名稱直接對應拉丁語解剖學術語。該靜脈起源于小腸、盲腸、升結腸及橫結腸的靜脈網絡彙集處,沿腸系膜根部上行,最終與脾靜脈彙合形成門靜脈主幹,承擔腸道血液回流至肝髒的重要功能。
解剖學特征
腸系膜上靜脈位于腸系膜上動脈右側,長度約6-8厘米,直徑約1厘米。其屬支包括回結腸靜脈、右結腸靜脈、中結腸靜脈及空腸靜脈等,共同收集相應腸段的含營養物質血液。根據《格雷解剖學》描述,其與周圍淋巴管、神經叢形成“腸系膜血管神經束”,在腹腔手術中需謹慎分離。
生理與病理關聯
該靜脈是門靜脈系統的重要組成部分,負責将腸道吸收的營養物質和代謝産物輸送至肝髒進行解毒。臨床常見相關疾病包括腸系膜上靜脈血栓(SMVT),可能導緻腸缺血甚至壞死。美國國立衛生研究院(NIH)研究顯示,SMVT發病率約占所有腸系膜血管疾病的10%-15%。
影像學定位
在CT血管造影中,腸系膜上靜脈表現為門靜脈三角區的重要标志,其與腸系膜上動脈的并行關系是判斷腹腔髒器位置的關鍵解剖标志。梅奧診所指南建議,疑似門脈高壓患者需通過多普勒超聲評估該靜脈血流速度。
腸系膜上靜脈(Superior Mesenteric Vein,SMV)是人體靜脈系統的重要組成部分,其定義、解剖特點及臨床意義可綜合如下:
腸系膜上靜脈是門靜脈系統的主要屬支之一,主要負責收集右半結腸、小腸及部分橫結腸的靜脈血。它與脾靜脈在胰頭和胰體交界處後方彙合形成肝門靜脈,最終将富含營養物質的血液輸送至肝髒進行代謝和解毒。
走行路徑:
起自右髂窩的回腸靜脈分支,沿腸系膜根部向頭側偏左方向走行,在胰頸下緣進入胰後間隙。
腹腔鏡下呈藍色條狀,是右半結腸切除術的關鍵解剖标志。
彙合關系:
與脾靜脈彙合成肝門靜脈,後者進入肝十二指腸韌帶,分兩支進入肝髒。
門靜脈高壓評估:
肝硬化或血栓可能導緻腸系膜上靜脈擴張,超聲檢查可輔助診斷。
血栓形成與治療:
急性腸系膜上靜脈血栓(ASMVT)可引發腸缺血甚至壞死,需緊急抗凝(如肝素)或手術探查。未并發腹膜炎時,抗凝為首選方案。
術中定位價值:
在腹腔鏡手術中,通過牽拉回盲部及橫結腸系膜可清晰暴露SMV血管蒂,輔助手術導航。
若出現腹痛、惡心、嘔吐等症狀,可能與腸系膜靜脈血栓或炎症相關,需及時就醫并完善影像學檢查。
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