
【医】 pseudotabes peripherica
【医】 periphery
【医】 nervotabes; neurotabes; peripheral tabes; pseudotabes
外周性假脊髓痨(Peripheral Pseudotabes)是一种神经系统疾病,主要表现为周围神经损伤引起的症状,其临床表现与脊髓痨(tabes dorsalis)相似,但无梅毒感染证据。该术语由19世纪神经病学家William Gowers首次描述,用于区分梅毒性脊髓病变与非感染性神经退行性疾病。
从病理机制分析,外周性假脊髓痨通常与代谢异常(如糖尿病神经病变)、中毒性神经损伤或遗传性感觉神经病相关。其典型症状包括下肢深感觉障碍、共济失调、腱反射减弱或消失,以及特征性的"闪电样疼痛"。值得注意的是,该病症不累及脊髓后索,这是与真性脊髓痨的核心区别[来源:Lancet Neurology]。
在诊断标准中,神经电生理检查(如神经传导速度测定)和神经活检是重要依据。治疗需针对原发病因,例如控制血糖水平对于糖尿病相关病例具有显著疗效。最新研究显示,神经营养因子补充疗法在动物模型中可改善轴突再生[来源:Nature Reviews Neurology]。
“外周性假脊髓痨”这一术语并非标准医学名称,但结合“假脊髓痨”和“外周性”的描述,可推测其指代由周围神经系统病变引发的、类似脊髓痨症状的综合征。以下为综合解析:
脊髓痨(真性脊髓痨)
由梅毒螺旋体感染引起,属于神经梅毒晚期表现,主要损伤脊髓后索和后根神经节,导致深感觉障碍、共济失调、闪电样疼痛等症状()。
假性脊髓痨
指非梅毒病因(如糖尿病、代谢性疾病等)引发的类似脊髓痨的临床表现,例如感觉性共济失调、反射异常等()。
“外周性”的含义
此处可能强调病变累及周围神经系统(如周围神经或神经根),而非中枢神经系统(脊髓或脑)。例如糖尿病周围神经病变可能引发类似脊髓痨的症状,但病因和病变位置不同。
与真性脊髓痨的区别主要在于病因和病变范围,但症状可能重叠,包括:
“外周性假脊髓痨”更倾向于描述由周围神经病变引起的综合征,需与梅毒相关脊髓痨严格区分。临床中需通过详细检查和病因分析明确诊断,避免误诊。
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