
【医】 partial albuminuria
part; section; portion; proportion; sect; segment; share
【计】 division; element
【医】 binary division; fraction; mero-; pars; part; Partes; portio; portiones
albuminuria
【化】 proteinuria
【医】 albuminuria; leukuresis; proteinuria; proteuria; serumuria
部分性蛋白尿(Partial Proteinuria)是临床医学中用于描述尿液中蛋白质异常排泄的特定术语,指在特定生理或病理状态下,尿液中蛋白质含量超出正常范围但未达到肾病综合征标准的现象。其英文对应词为“Partial Proteinuria”或“Non-nephrotic Proteinuria”,强调蛋白质排泄量介于正常(<150 mg/天)与肾病水平(>3.5 g/天)之间的中间状态。
从病理机制可分为两类:① 选择性蛋白尿(Selective Proteinuria),主要由肾小球电荷屏障受损导致,以中分子量蛋白质(如白蛋白)排泄为主,常见于微小病变性肾病;② 非选择性蛋白尿(Non-selective Proteinuria),反映肾小球机械屏障破坏,包含大分子量蛋白质(如免疫球蛋白G),提示更严重的肾小球损伤。
临床诊断需结合24小时尿蛋白定量(0.15-3.5 g/天)和尿蛋白电泳分析。值得注意的是体位性蛋白尿(Orthostatic Proteinuria)这一特殊类型,表现为直立位时蛋白排泄增加而卧位恢复正常,约占青少年无症状蛋白尿的60%,通常预后良好。权威医学数据库UpToDate指出,持续性部分性蛋白尿可能预示糖尿病肾病或高血压肾损害的早期阶段,建议定期监测肾功能。
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蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常范围(通常24小时尿蛋白定量>150mg)。根据临床特征和病理机制,蛋白尿可分为不同类型,其中“部分性蛋白尿”可能指向选择性蛋白尿,以下是详细解释:
选择性蛋白尿是指尿液中以中、小分子量蛋白质(如白蛋白)为主,而大分子蛋白质(如免疫球蛋白)排出较少。这种类型提示肾小球滤过膜的损伤相对较轻,电荷屏障受损但机械屏障仍部分保留。
肾小球滤过屏障受损
肾小球滤过膜由内皮细胞、基底膜和足细胞构成,具有电荷屏障(负电荷排斥带负电的蛋白质)和机械屏障(滤孔大小限制大分子通过)。选择性蛋白尿主要与电荷屏障破坏相关,导致带负电的白蛋白大量漏出。
临床意义
常见于肾病综合征早期或微小病变型肾病,对激素治疗较敏感。
类型 | 特点 | 常见疾病 |
---|---|---|
选择性蛋白尿 | 以小分子蛋白(如白蛋白)为主 | 微小病变肾病、早期肾病综合征 |
非选择性蛋白尿 | 大、小分子蛋白均漏出(如IgG、补体) | 严重肾小球肾炎、糖尿病肾病 |
肾小管性蛋白尿 | 低分子量蛋白(β2微球蛋白)为主 | 间质性肾炎、药物肾毒性 |
若检查发现蛋白尿,建议及时就医明确类型及病因,避免延误治疗。
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