
【医】 graviditas tuboovarialis; tubo-ovarian pregnancy
输卵管卵巢妊娠(tubo-ovarian pregnancy)是一种罕见的异位妊娠类型,指受精卵同时植入输卵管壁和卵巢表面或两者交界处形成的妊娠。其本质是孕囊在输卵管与卵巢之间的解剖区域着床并发育,兼具输卵管妊娠和卵巢妊娠的特征,属于腹腔妊娠的特殊亚型。该情况极其危险,因着床部位缺乏足够蜕膜组织及血供支持,极易发生早期破裂导致腹腔内大出血,危及生命。
核心病理特征与临床意义
发生机制
受精卵未能正常进入宫腔,滞留于输卵管壶腹部或伞端,继而附着于邻近卵巢表面或输卵管卵巢韧带区域。胚胎绒毛可同时浸润输卵管黏膜及卵巢皮质,形成混合性植入病灶。
临床表现
早期症状与输卵管妊娠相似(停经、腹痛、阴道流血),但更易突发剧烈腹痛(因卵巢血供丰富,破裂后出血迅猛)。超声检查可见附件区混合性包块,孕囊结构模糊,与卵巢分界不清,腹腔积血征象明显。
诊断与治疗
确诊依赖腹腔镜探查,术中见孕囊位于输卵管与卵巢间,两者组织均受累。治疗需紧急手术,根据病灶范围行输卵管切除术±卵巢部分切除术,以控制出血。保守性手术(如病灶清除术)因组织破坏严重而极少适用。
权威医学定义参考来源
输卵管卵巢妊娠并非一个独立的医学术语,但可以理解为输卵管妊娠和卵巢妊娠两种异位妊娠类型的综合描述。以下是两者的详细解释及关联性分析:
定义
受精卵在输卵管内着床发育,是最常见的异位妊娠类型(占95%以上)。正常妊娠中,受精卵应通过输卵管进入子宫着床,若因输卵管炎症、发育异常等因素阻碍,则可能滞留于输卵管。
症状与风险
病因
常见诱因包括盆腔炎、输卵管手术史、子宫内膜异位症等。
定义
受精卵在卵巢组织内着床,属于罕见异位妊娠(仅占0.36%-2.74%)。需通过病理检查确诊,诊断标准包括卵巢固有韧带与子宫相连、囊胚壁含卵巢组织等。
症状与风险
病因
与盆腔炎症、卵巢周围粘连、输卵管功能异常及卵巢内膜异位症有关。
提示:若出现停经后腹痛或阴道流血,需立即就医排查异位妊娠。更多信息可参考医学专业平台(如、4、6、14)。
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