
【醫】 graviditas tuboovarialis; tubo-ovarian pregnancy
輸卵管卵巢妊娠(tubo-ovarian pregnancy)是一種罕見的異位妊娠類型,指受精卵同時植入輸卵管壁和卵巢表面或兩者交界處形成的妊娠。其本質是孕囊在輸卵管與卵巢之間的解剖區域着床并發育,兼具輸卵管妊娠和卵巢妊娠的特征,屬于腹腔妊娠的特殊亞型。該情況極其危險,因着床部位缺乏足夠蛻膜組織及血供支持,極易發生早期破裂導緻腹腔内大出血,危及生命。
核心病理特征與臨床意義
發生機制
受精卵未能正常進入宮腔,滞留于輸卵管壺腹部或傘端,繼而附着于鄰近卵巢表面或輸卵管卵巢韌帶區域。胚胎絨毛可同時浸潤輸卵管黏膜及卵巢皮質,形成混合性植入病竈。
臨床表現
早期症狀與輸卵管妊娠相似(停經、腹痛、陰道流血),但更易突發劇烈腹痛(因卵巢血供豐富,破裂後出血迅猛)。超聲檢查可見附件區混合性包塊,孕囊結構模糊,與卵巢分界不清,腹腔積血征象明顯。
診斷與治療
确診依賴腹腔鏡探查,術中見孕囊位于輸卵管與卵巢間,兩者組織均受累。治療需緊急手術,根據病竈範圍行輸卵管切除術±卵巢部分切除術,以控制出血。保守性手術(如病竈清除術)因組織破壞嚴重而極少適用。
權威醫學定義參考來源
輸卵管卵巢妊娠并非一個獨立的醫學術語,但可以理解為輸卵管妊娠和卵巢妊娠兩種異位妊娠類型的綜合描述。以下是兩者的詳細解釋及關聯性分析:
定義
受精卵在輸卵管内着床發育,是最常見的異位妊娠類型(占95%以上)。正常妊娠中,受精卵應通過輸卵管進入子宮着床,若因輸卵管炎症、發育異常等因素阻礙,則可能滞留于輸卵管。
症狀與風險
病因
常見誘因包括盆腔炎、輸卵管手術史、子宮内膜異位症等。
定義
受精卵在卵巢組織内着床,屬于罕見異位妊娠(僅占0.36%-2.74%)。需通過病理檢查确診,診斷标準包括卵巢固有韌帶與子宮相連、囊胚壁含卵巢組織等。
症狀與風險
病因
與盆腔炎症、卵巢周圍粘連、輸卵管功能異常及卵巢内膜異位症有關。
提示:若出現停經後腹痛或陰道流血,需立即就醫排查異位妊娠。更多信息可參考醫學專業平台(如、4、6、14)。
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