疼痛性蓝肿英文解释翻译、疼痛性蓝肿的近义词、反义词、例句

英语翻译：

【医】 blue phlebitis; phlegmasia cerulea dolens; pseudophlebitis

分词翻译：

疼痛的英语翻译：

be in pain; pain; stitch
【医】 ache

性的英语翻译：

character; gender; nature; quality; sex
【医】 gam-; gamo-; geno-; sex

蓝的英语翻译：

anil; blue; blueness
【医】 blue; cyan-; cyano-; kyano-; Polygonum tinctorium Lour.

肿的英语翻译：

swelling; turgescence
【医】 boss; onco-

专业解析

疼痛性蓝肿（Phlegmasia Cerulea Dolens，简称PCD）是深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis, DVT）的一种严重并发症，属于血管外科急症。该术语源于拉丁语和希腊语词根："phlegmasia"意为炎症，"cerulea"指蓝色，"dolens"表示疼痛，形象描述了患肢突发剧烈疼痛、广泛肿胀及特征性青紫色的临床表现。

一、病理机制

广泛静脉阻塞：下肢深静脉主干（如髂静脉、股静脉）被大量血栓完全堵塞，导致静脉回流严重受阻。
微循环衰竭：持续高压使毛细血管床压力骤升，血浆外渗至组织间隙，引发肢体高度肿胀。同时动脉受压，组织缺血缺氧，皮肤呈现蓝紫色（发绀）。
坏死风险：若未及时治疗，进行性缺血可导致静脉性坏疽（发生率约50%），甚至需截肢。

二、典型临床表现

三联征：
- 剧痛：突发患肢持续性刀割样疼痛，镇痛药常难以缓解。
- 肿胀：全肢弥漫性水肿，皮温降低，周径较健侧显著增加（>3cm）。
- 发绀：皮肤呈蓝紫色斑片或大理石样花纹，以远端（足踝部）最明显。
并发症警示征：
- 足背动脉搏动减弱（动脉受压）
- 感觉异常或麻木（神经缺血）
- 水疱或皮肤坏死（坏疽前兆）

三、诊断与鉴别

影像学金标准：
- 超声多普勒：敏感性＞95%，可见深静脉无血流信号、不可压缩及腔内实性回声。
- CT静脉造影：评估血栓范围（如累及下腔静脉）及排除肿瘤压迫等继发因素。
鉴别诊断：
- 动脉栓塞（突发苍白冷痛，无肿胀）
- 坏死性筋膜炎（高热、皮肤坏死伴捻发音）
- 蜂窝织炎（红斑热痛，无发绀）

四、紧急处理原则

抗凝治疗：立即静脉注射普通肝素（目标APTT 60-80秒），后续过渡至华法林或新型口服抗凝药（如利伐沙班）。
血管再通：
- 导管溶栓（CDT）：局部灌注阿替普酶，48小时内再通率可达70%。
- 机械取栓：适用于禁忌溶栓者，快速清除血栓。
挽救性手术：出现坏死时需筋膜切开减压或截肢。

权威参考文献：

美国血液学会（ASH）《静脉血栓栓塞管理指南》（2020）[来源：ASH官网]

《Rutherford血管外科学》（第9版）第148章"急性下肢深静脉血栓" [来源：Elsevier医学专著]

欧洲血管外科学会（ESVS）《下肢慢性静脉疾病管理指南》（2022）[来源：Eur J Vasc Endovasc Surg]

该病死亡率高达20-40%，及时识别与多学科协作（血管外科、血液科、重症医学）是改善预后的关键。

网络扩展解释

疼痛性蓝肿（Phlegmasia Cerulea Dolens，简称PCD）是一种严重的急性深静脉血栓形成疾病，属于静脉血栓症的罕见类型，其特点及临床意义如下：

病理机制
由于四肢（如下肢）深静脉广泛形成血栓，导致静脉血液回流严重受阻。此时，肢体因淤血出现肿胀、剧烈疼痛和皮肤发绀（呈现蓝紫色），即“蓝肿”名称的由来。
严重后果
- 动脉缺血与坏疽：静脉高压可能压迫动脉，引发肢体缺血，若不及时治疗，约50-55%的患者需截肢。
- 肺栓塞风险：血栓脱落可能导致致命的肺栓塞，但这一并发症常被临床忽视。
临床特点
表现为突发性单侧肢体肿胀、疼痛、皮肤温度降低，且颜色从紫红逐渐变为深蓝色。需与普通深静脉血栓鉴别，PCD病情进展更快、更危重。
治疗方向
早期需通过抗凝、溶栓或取栓手术恢复静脉血流，必要时需截肢以保全生命。但因罕见性，诊断和治疗易被延误。

该疾病强调了对深静脉血栓及时识别与干预的重要性，尤其是避免因误诊导致的不可逆损伤。