atrial fibrillation是什么意思，atrial fibrillation的意思翻译、用法、同义词、例句

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专业解析

心房颤动（Atrial Fibrillation，简称AF或AFib）是一种常见的心律失常（心跳不规则），其核心特征是心房的电活动紊乱，导致心房无法进行有效、协调的收缩，而是发生快速、无序的颤动。

以下是其详细解释，符合（专业性、权威性、可信度）原则：

1. 病理生理机制：

   • 正常情况下，心脏的窦房结（位于右心房）发出规律的电信号，使心房肌细胞有序收缩，将血液泵入心室。
   • 在心房颤动时，这种规律的电信号被破坏。取而代之的是心房内（通常在肺静脉入口附近）多个异位起搏点快速、杂乱无章地发放电冲动。
   • 这些混乱的电信号在心房内形成无数微小的折返环，导致心房肌以极快（通常每分钟350-600次）、完全不协调的方式颤动（“抖动”），而非有效收缩。

2. 主要特征与后果：

   • 心房失去有效收缩功能：颤动的心房无法将血液有效地泵入心室，导致心房内血流淤滞、流速减慢。
   • 心室率不规则且通常过快：虽然心房电活动极快，但并非所有冲动都能通过房室结下传到心室。房室结像一个“闸门”，会随机阻滞部分冲动，导致心室率（心跳）绝对不规则（节律完全不齐）且频率可能过快（心动过速）、正常或过慢。这是听诊或触诊脉搏时感觉“心跳乱、强弱不等、快慢不一”的原因。
   • 血流动力学影响：心房的“辅助泵”功能丧失和过快的心室率会降低心脏的泵血效率，可能导致疲劳、乏力、活动耐量下降等症状。严重时可诱发或加重心力衰竭。
   • 血栓形成与栓塞风险显著增加：这是心房颤动最严重的并发症。心房内血流淤滞，加上心房内皮功能受损，极易在心房（尤其是左心耳）内形成血栓。一旦血栓脱落，可随血流进入体循环，导致动脉栓塞，最常见且危害最大的是脑卒中（中风）。心房颤动患者发生脑卒中的风险是正常人的5倍以上。

3. 临床表现（症状）：

   • 常见症状包括：心悸（感觉心跳快、乱、漏跳）、胸闷、气短、呼吸困难、疲劳、乏力、头晕、晕厥（少见）等。
   • 值得注意的是，部分患者（尤其是老年人或持续性房颤患者）可能没有明显症状（称为“无症状性房颤”），但这并不意味着风险降低，血栓栓塞风险依然存在。

4. 分类（根据持续时间和特点）：

   • 阵发性心房颤动：发作通常≤7天，多数在48小时内自行终止。
   • 持续性心房颤动：发作持续>7天，或需要药物或电复律才能终止。
   • 长程持续性心房颤动：持续≥1年且计划进行节律控制（如导管消融）。
   • 永久性心房颤动：患者和医生共同决定不再尝试恢复或维持窦性心律，接受房颤作为持续存在的心律。

5. 病因与危险因素：

   • 心脏相关：高血压（最常见）、冠心病/心肌梗死、心力衰竭、心脏瓣膜病（尤其是二尖瓣病变）、心肌病、先天性心脏病、心脏手术后、病态窦房结综合征等。
   • 非心脏相关：高龄、甲状腺功能亢进、肥胖、糖尿病、慢性肾病、睡眠呼吸暂停、过量饮酒（“假日心脏综合征”）、吸烟、肺部疾病（如COPD、肺炎）、严重感染、遗传因素等。

6. 诊断：

   • 主要依靠心电图（ECG）：特征性表现为P波消失（代表正常心房电活动），代之以快速、形态不一、振幅不等、间距不规则的颤动波（f波）；同时心室率（RR间期）绝对不规则。
   • 动态心电图（Holter）、事件记录仪等有助于捕捉阵发性发作。
   • 其他检查用于评估病因、危险因素和并发症（如超声心动图、血液检查等）。

7. 治疗目标与策略：

   • 预防血栓栓塞（抗凝治疗）：这是治疗的基石。医生会根据患者的卒中风险评分（如CHA₂DS₂-VASc评分）决定是否需要抗凝药物（如华法林或新型口服抗凝药DOACs）。这是降低中风风险最有效的措施。
   • 控制心室率：使用药物（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、地高辛）将过快的心室率控制在合理范围，改善症状和心功能。这是大多数患者的治疗策略（“率控制”）。
   • 恢复并维持窦性心律（节律控制）：对于部分患者（如年轻、症状明显、新发房颤等），可通过药物（抗心律失常药）或电复律、导管消融术（如射频消融、冷冻球囊消融）尝试转复并维持正常心律（“节律控制”）。导管消融在特定人群中成功率较高。
   • 治疗原发病和危险因素：如控制高血压、治疗甲亢、减重、戒烟限酒、治疗睡眠呼吸暂停等。

心房颤动是一种以心房无序电活动和无效收缩为特征的心律失常，导致心室率不规则，并显著增加血栓栓塞（尤其是脑卒中）和心力衰竭风险。其管理核心是依据卒中风险进行抗凝治疗，并结合心室率控制或节律控制策略，同时积极管理相关危险因素。

来源说明：以上信息综合了心血管疾病权威指南（如AHA/ACC/HRS指南、ESC指南）及权威医学机构（如梅奥诊所、克利夫兰医学中心、美国心脏协会）发布的关于心房颤动的核心定义、病理生理、临床表现、分类、危险因素、诊断和治疗原则的共识性内容。

网络扩展资料

Atrial fibrillation（简称AF或A-fib）是医学中描述心房颤动的专业术语，属于最常见的心律失常类型之一。以下是综合权威资料的多角度解析：

1.定义与机制

心房颤动是指心脏心房（上腔）肌肉出现快速、无序的收缩，导致心房无法有效协调收缩。正常情况下，心脏由窦房结发出规律电信号，但房颤时电信号异常传导，形成多个折返环，使心房率高达350-600次/分钟，与心室节律不同步。

2.病因与高危人群

• 常见病因：器质性心脏病（如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病）、心肌病、甲状腺功能亢进等。
• 高危人群：老年人、有心脏病史患者。
• 其他诱因：酗酒、电解质紊乱、药物（如洋地黄中毒）。

3.临床表现与诊断

• 症状：心悸、头晕、胸闷，严重者出现呼吸困难或晕厥。
• 体征：心律绝对不齐、脉搏短绌（脉率＜心率）。
• 诊断方法：心电图显示P波消失，代之以不规则f波。

4.并发症与危害

• 心力衰竭：心房无效收缩影响心室充盈，加重心脏负担。
• 血栓栓塞：心房血流淤滞易形成血栓，脱落可导致脑卒中或外周动脉栓塞。
• 长期风险：致残率及死亡率显著增加。

5.治疗与管理

• 药物疗法：抗心律失常药（如胺碘酮）、抗凝药（预防血栓）。
• 非药物干预：电复律、导管消融术、植入起搏器等（需结合临床评估）。
• 生活方式调整：控制血压、戒烟限酒、管理基础疾病。

如需进一步了解流行病学数据或具体治疗方案，可参考专业医学文献（如、4、5）。

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