atrial fibrillation是什麼意思，atrial fibrillation的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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心房顫動（Atrial Fibrillation，簡稱AF或AFib）是一種常見的心律失常（心跳不規則），其核心特征是心房的電活動紊亂，導緻心房無法進行有效、協調的收縮，而是發生快速、無序的顫動。

以下是其詳細解釋，符合（專業性、權威性、可信度）原則：

1. 病理生理機制：

   • 正常情況下，心髒的窦房結（位于右心房）發出規律的電信號，使心房肌細胞有序收縮，将血液泵入心室。
   • 在心房顫動時，這種規律的電信號被破壞。取而代之的是心房内（通常在肺靜脈入口附近）多個異位起搏點快速、雜亂無章地發放電沖動。
   • 這些混亂的電信號在心房内形成無數微小的折返環，導緻心房肌以極快（通常每分鐘350-600次）、完全不協調的方式顫動（“抖動”），而非有效收縮。

2. 主要特征與後果：

   • 心房失去有效收縮功能：顫動的心房無法将血液有效地泵入心室，導緻心房内血流淤滞、流速減慢。
   • 心室率不規則且通常過快：雖然心房電活動極快，但并非所有沖動都能通過房室結下傳到心室。房室結像一個“閘門”，會隨機阻滞部分沖動，導緻心室率（心跳）絕對不規則（節律完全不齊）且頻率可能過快（心動過速）、正常或過慢。這是聽診或觸診脈搏時感覺“心跳亂、強弱不等、快慢不一”的原因。
   • 血流動力學影響：心房的“輔助泵”功能喪失和過快的心室率會降低心髒的泵血效率，可能導緻疲勞、乏力、活動耐量下降等症狀。嚴重時可誘發或加重心力衰竭。
   • 血栓形成與栓塞風險顯著增加：這是心房顫動最嚴重的并發症。心房内血流淤滞，加上心房内皮功能受損，極易在心房（尤其是左心耳）内形成血栓。一旦血栓脫落，可隨血流進入體循環，導緻動脈栓塞，最常見且危害最大的是腦卒中（中風）。心房顫動患者發生腦卒中的風險是正常人的5倍以上。

3. 臨床表現（症狀）：

   • 常見症狀包括：心悸（感覺心跳快、亂、漏跳）、胸悶、氣短、呼吸困難、疲勞、乏力、頭暈、暈厥（少見）等。
   • 值得注意的是，部分患者（尤其是老年人或持續性房顫患者）可能沒有明顯症狀（稱為“無症狀性房顫”），但這并不意味着風險降低，血栓栓塞風險依然存在。

4. 分類（根據持續時間和特點）：

   • 陣發性心房顫動：發作通常≤7天，多數在48小時内自行終止。
   • 持續性心房顫動：發作持續>7天，或需要藥物或電複律才能終止。
   • 長程持續性心房顫動：持續≥1年且計劃進行節律控制（如導管消融）。
   • 永久性心房顫動：患者和醫生共同決定不再嘗試恢複或維持窦性心律，接受房顫作為持續存在的心律。

5. 病因與危險因素：

   • 心髒相關：高血壓（最常見）、冠心病/心肌梗死、心力衰竭、心髒瓣膜病（尤其是二尖瓣病變）、心肌病、先天性心髒病、心髒手術後、病态窦房結綜合征等。
   • 非心髒相關：高齡、甲狀腺功能亢進、肥胖、糖尿病、慢性腎病、睡眠呼吸暫停、過量飲酒（“假日心髒綜合征”）、吸煙、肺部疾病（如COPD、肺炎）、嚴重感染、遺傳因素等。

6. 診斷：

   • 主要依靠心電圖（ECG）：特征性表現為P波消失（代表正常心房電活動），代之以快速、形态不一、振幅不等、間距不規則的顫動波（f波）；同時心室率（RR間期）絕對不規則。
   • 動态心電圖（Holter）、事件記錄儀等有助于捕捉陣發性發作。
   • 其他檢查用于評估病因、危險因素和并發症（如超聲心動圖、血液檢查等）。

7. 治療目标與策略：

   • 預防血栓栓塞（抗凝治療）：這是治療的基石。醫生會根據患者的卒中風險評分（如CHA₂DS₂-VASc評分）決定是否需要抗凝藥物（如華法林或新型口服抗凝藥DOACs）。這是降低中風風險最有效的措施。
   • 控制心室率：使用藥物（如β受體阻滞劑、鈣通道阻滞劑、地高辛）将過快的心室率控制在合理範圍，改善症狀和心功能。這是大多數患者的治療策略（“率控制”）。
   • 恢複并維持窦性心律（節律控制）：對于部分患者（如年輕、症狀明顯、新發房顫等），可通過藥物（抗心律失常藥）或電複律、導管消融術（如射頻消融、冷凍球囊消融）嘗試轉複并維持正常心律（“節律控制”）。導管消融在特定人群中成功率較高。
   • 治療原發病和危險因素：如控制高血壓、治療甲亢、減重、戒煙限酒、治療睡眠呼吸暫停等。

心房顫動是一種以心房無序電活動和無效收縮為特征的心律失常，導緻心室率不規則，并顯著增加血栓栓塞（尤其是腦卒中）和心力衰竭風險。其管理核心是依據卒中風險進行抗凝治療，并結合心室率控制或節律控制策略，同時積極管理相關危險因素。

來源說明：以上信息綜合了心血管疾病權威指南（如AHA/ACC/HRS指南、ESC指南）及權威醫學機構（如梅奧診所、克利夫蘭醫學中心、美國心髒協會）發布的關于心房顫動的核心定義、病理生理、臨床表現、分類、危險因素、診斷和治療原則的共識性内容。

網絡擴展資料

Atrial fibrillation（簡稱AF或A-fib）是醫學中描述心房顫動的專業術語，屬于最常見的心律失常類型之一。以下是綜合權威資料的多角度解析：

1.定義與機制

心房顫動是指心髒心房（上腔）肌肉出現快速、無序的收縮，導緻心房無法有效協調收縮。正常情況下，心髒由窦房結發出規律電信號，但房顫時電信號異常傳導，形成多個折返環，使心房率高達350-600次/分鐘，與心室節律不同步。

2.病因與高危人群

• 常見病因：器質性心髒病（如風濕性心髒病、冠心病、高血壓性心髒病）、心肌病、甲狀腺功能亢進等。
• 高危人群：老年人、有心髒病史患者。
• 其他誘因：酗酒、電解質紊亂、藥物（如洋地黃中毒）。

3.臨床表現與診斷

• 症狀：心悸、頭暈、胸悶，嚴重者出現呼吸困難或暈厥。
• 體征：心律絕對不齊、脈搏短绌（脈率＜心率）。
• 診斷方法：心電圖顯示P波消失，代之以不規則f波。

4.并發症與危害

• 心力衰竭：心房無效收縮影響心室充盈，加重心髒負擔。
• 血栓栓塞：心房血流淤滞易形成血栓，脫落可導緻腦卒中或外周動脈栓塞。
• 長期風險：緻殘率及死亡率顯著增加。

5.治療與管理

• 藥物療法：抗心律失常藥（如胺碘酮）、抗凝藥（預防血栓）。
• 非藥物幹預：電複律、導管消融術、植入起搏器等（需結合臨床評估）。
• 生活方式調整：控制血壓、戒煙限酒、管理基礎疾病。

如需進一步了解流行病學數據或具體治療方案，可參考專業醫學文獻（如、4、5）。

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