
【醫】 fecal abscess; stercoraceous abscess
糞膿腫(fecal abscess) 指因糞便嵌塞(fecal impaction)導緻結腸壁損傷、穿孔,繼發糞便滲入腹腔或盆腔形成的局部化膿性感染。其核心病理是固态糞便長期滞留壓迫腸壁,引發缺血壞死和細菌擴散,最終形成包裹性膿腔。英文術語為"fecal abscess" 或"stercoral abscess"(源于拉丁語 stercus,意為糞便)。
成因
長期便秘、腸梗阻或神經源性腸道功能障礙導緻糞便硬化嵌塞,機械性壓迫腸壁血管,引發局部缺血、壞死穿孔。糞便中的細菌(如大腸杆菌、厭氧菌)侵入腹腔,觸發炎症反應并形成膿液積聚。
症狀表現
患者常出現劇烈腹痛、發熱、腹脹及腹膜刺激征(如反跳痛)。若膿腫位于直腸周圍,可能伴肛門墜脹感或排便障礙。實驗室檢查可見白細胞計數顯著升高。
診斷與治療
計算機斷層掃描(CT)是首選影像學檢查,典型表現為腸壁缺損伴鄰近膿腔及腔内氣泡。治療需手術引流膿液、切除壞死腸段,并聯合廣譜抗生素控制感染。
Merriam-Webster Medical Dictionary
将"fecal abscess" 定義為:"A localized collection of pus caused by leakage of fecal material through a perforation in the bowel wall."
《默沙東診療手冊》(Merck Manual)
指出糞膿腫是糞便嵌塞的嚴重并發症,常見于老年卧床患者,需緊急外科幹預以防膿毒症。
美國國立衛生研究院(NIH)研究
臨床統計顯示,約 2% 的結腸穿孔由糞性潰瘍發展而來,膿腫形成後病死率高達 30%。
注:術語"stercoral abscess" 多用于學術文獻,強調糞便來源(如 Stercoral Peritonitis);"fecal abscess" 則為臨床通用表述。
糞膿腫(法語對應術語為“abcès fécal”或“abcès stercoral”),是肛門周圍因感染形成的膿性包塊,通常與糞便中的細菌侵入肛周組織有關。以下是詳細解釋:
糞膿腫屬于肛門膿腫的一種類型,主要因肛窦(肛門内腺體結構)被糞便污染後引發細菌感染,導緻膿液積聚形成膿腫。長期腹瀉或結腸炎患者更易發生,因頻繁排便可能使糞便殘留進入肛窦,誘發炎症。
需通過手術切開引流膿液,并配合抗生素控制感染。若未及時處理,可能發展為肛瘘或其他并發症。
糞膿腫是肛周感染性疾病,需結合臨床表現和醫學檢查确診。早期治療可有效緩解症狀并預防惡化。
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