
【醫】 parturient apoplexy
childbearing; accouchement; childbirth; delivery; labour; parturition
【醫】 accouchement; birth; childbearing; childbirth; confinement; delivery
labor; parturition; partus; texis; toco-; tocus; toko-; travail
【醫】 apoplexia; apoplexy; thunder-disease
分娩性卒中(Peripartum Stroke)是指女性在妊娠期至産後6周内發生的急性腦血管事件,屬于圍産期并發症的罕見但嚴重類型。其英文術語"peripartum"強調妊娠晚期至産褥期的特定時間範圍,"stroke"指因腦血流中斷導緻的神經功能缺損。
發病機制主要與圍産期血流動力學改變相關,包括妊娠期血容量增加50%、凝血因子活性增強,以及血管内皮功能障礙等因素共同作用。美國心髒協會指出,妊娠相關高血壓疾病(如子痫前期)可使卒中風險增加5-15倍,這類病理狀态可能通過腦自動調節功能失調誘發腦出血或腦梗死。
該病症臨床表現具有非典型性,頭痛、視覺障礙等症狀易與正常妊娠反應混淆。根據世界衛生組織的圍産期保健指南,建議對出現突發性神經功能缺損的孕産婦立即進行腦部影像學檢查,CT掃描在排除顱内出血方面具有首選診斷價值。治療需多學科協作,在控制血壓的同時需權衡抗凝治療對胎兒的影響。
分娩性卒中通常指在分娩過程中發生的子宮胎盤卒中,屬于産科急症,主要與胎盤早剝相關。以下是詳細解釋:
分娩性卒中是由于胎盤在分娩時過早剝離(胎盤早剝),導緻胎盤與子宮壁間形成血腫。隨着血腫壓力增大,血液滲入子宮肌層,造成肌纖維斷裂,嚴重時血液可穿透子宮漿膜層,使子宮表面出現藍紫色瘀斑或廣泛出血點。
需注意“卒中”在産科與神經科的差異:神經科卒中指腦血管意外(如腦出血或梗死),而分娩性卒中特指子宮病變。
提示:妊娠期定期産檢、控制血壓及避免腹部外傷可降低風險。若分娩時出現劇烈腹痛或異常出血,需立即就醫。
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