
【医】 parturient apoplexy
childbearing; accouchement; childbirth; delivery; labour; parturition
【医】 accouchement; birth; childbearing; childbirth; confinement; delivery
labor; parturition; partus; texis; toco-; tocus; toko-; travail
【医】 apoplexia; apoplexy; thunder-disease
分娩性卒中(Peripartum Stroke)是指女性在妊娠期至产后6周内发生的急性脑血管事件,属于围产期并发症的罕见但严重类型。其英文术语"peripartum"强调妊娠晚期至产褥期的特定时间范围,"stroke"指因脑血流中断导致的神经功能缺损。
发病机制主要与围产期血流动力学改变相关,包括妊娠期血容量增加50%、凝血因子活性增强,以及血管内皮功能障碍等因素共同作用。美国心脏协会指出,妊娠相关高血压疾病(如子痫前期)可使卒中风险增加5-15倍,这类病理状态可能通过脑自动调节功能失调诱发脑出血或脑梗死。
该病症临床表现具有非典型性,头痛、视觉障碍等症状易与正常妊娠反应混淆。根据世界卫生组织的围产期保健指南,建议对出现突发性神经功能缺损的孕产妇立即进行脑部影像学检查,CT扫描在排除颅内出血方面具有首选诊断价值。治疗需多学科协作,在控制血压的同时需权衡抗凝治疗对胎儿的影响。
分娩性卒中通常指在分娩过程中发生的子宫胎盘卒中,属于产科急症,主要与胎盘早剥相关。以下是详细解释:
分娩性卒中是由于胎盘在分娩时过早剥离(胎盘早剥),导致胎盘与子宫壁间形成血肿。随着血肿压力增大,血液渗入子宫肌层,造成肌纤维断裂,严重时血液可穿透子宫浆膜层,使子宫表面出现蓝紫色瘀斑或广泛出血点。
需注意“卒中”在产科与神经科的差异:神经科卒中指脑血管意外(如脑出血或梗死),而分娩性卒中特指子宫病变。
提示:妊娠期定期产检、控制血压及避免腹部外伤可降低风险。若分娩时出现剧烈腹痛或异常出血,需立即就医。
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