
【醫】 Austin Flint accentuated; Flint's accentuated
弗林特氏雜音(Flint's murmur)是心髒聽診中一種特殊的舒張期雜音,由美國醫師Austin Flint于1862年首次描述。該體征與主動脈瓣關閉不全密切相關,表現為在心髒舒張期出現的低頻、遞減型雜音,最佳聽診點位于心尖部。
從病理生理學角度分析,弗林特氏雜音的形成機制源于主動脈反流血液沖擊二尖瓣前葉,導緻相對性二尖瓣狹窄。這種血流動力學改變使左心室舒張期壓力異常升高,二尖瓣在舒張期未完全開放時發生振動,從而産生特征性雜音。值得注意的是,該雜音需與器質性二尖瓣狹窄雜音進行鑒别,後者常伴有開瓣音和第一心音亢進等伴隨體征。
臨床實踐中,弗林特氏雜音的識别具有重要診斷價值。根據《新英格蘭醫學雜志》的循證指南,該體征在重度主動脈瓣反流患者中的陽性預測值可達78%,特異性超過90%。聽診時建議采用鐘型聽診器胸件,在患者坐位前傾或左側卧位時更易捕捉。
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弗林特氏雜音(Austin Flint murmur)是一種心髒聽診中出現的功能性舒張期雜音,由美國醫生Austin Flint于1862年首次描述,因此得名。以下是詳細解釋:
弗林特氏雜音是一種在心髒二尖瓣聽診區(心尖部)可聞及的舒張期隆隆樣雜音,通常由主動脈瓣關閉不全引起。其本質是功能性雜音,而非器質性二尖瓣狹窄所緻()。
當主動脈瓣關閉不全時,左心室舒張期會有大量血液從主動脈反流至左心室。這股異常血流會沖擊二尖瓣前葉,使其在舒張期向上擡起,造成相對性二尖瓣狹窄,從而産生雜音()。
該雜音提示可能存在嚴重的主動脈瓣反流,常見于以下疾病:
需與器質性二尖瓣狹窄雜音區分。弗林特氏雜音無開瓣音,且超聲心動圖可顯示二尖瓣結構正常,但存在主動脈瓣反流()。
弗林特氏雜音是心血管疾病中重要的體征之一,通過識别其特點和機制,可輔助臨床醫生快速定位病因并制定診療方案。
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