【醫】 nonbacterial verrucous endocarditis
非細菌性贅疣狀心内膜炎（Nonbacterial Verrucous Endocarditis）是一種特殊類型的心髒瓣膜病變，其核心特征表現為非感染性、疣狀贅生物在心髒内膜表面的形成。該術語可拆解為三個部分進行解讀：
病理學特征
"贅疣狀"（Verrucous）指病變呈現疣狀或菜花樣的增生性改變，肉眼觀察類似皮膚疣的形态結構。這種贅生物主要由纖維蛋白、血小闆和炎性細胞組成，與感染性心内膜炎的細菌栓子存在本質區别。
發病機制
作為自身免疫性疾病并發症，其形成與循環免疫複合物沉積密切相關。抗磷脂抗體綜合征患者中約30%會出現此類病變，系統性紅斑狼瘡（SLE）患者則是另一個高發群體。病理過程涉及内皮損傷後的無菌性炎症反應，通過血小闆活化因子介導纖維蛋白沉積。
診斷标準
根據《歐洲心髒病學會心内膜炎診療指南》，确診需滿足：①經食管超聲心動圖顯示≤3mm的瓣膜贅生物；②血液培養陰性；③存在基礎結締組織疾病證據；④排除其他栓塞來源。值得注意的是，這些病變可能成為系統性栓塞的來源，約18%病例會并發腦卒中。
該疾病的治療強調基礎疾病控制，糖皮質激素聯合免疫抑制劑可有效抑制瓣膜病變進展。對于高危栓塞患者，建議采用低分子肝素抗凝治療，但需嚴格監測出血風險。
非細菌性贅疣狀心内膜炎（Non-bacterial thrombotic endocarditis，NBTE）是一種以心瓣膜或心内膜表面形成無菌性血栓性贅生物為特征的疾病，屬于非感染性心内膜炎。以下從定義、病因、病理特征、臨床表現及治療進行綜合解釋：
非細菌性贅疣狀心内膜炎是指心内膜或瓣膜上形成無菌性血小闆和纖維蛋白血栓，而非由病原體直接感染引起。根據病因可分為：
該病需與感染性心内膜炎鑒别，治療需個體化，強調多學科協作。若存在疑似症狀（如不明原因栓塞），建議盡早就醫完善檢查。
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