
【醫】 pimelorthopnea; piorthopnea
肥胖性端坐呼吸(Obesity-related Orthopnea)是指由嚴重肥胖引起的呼吸困難症狀,患者在平卧位時因呼吸肌功能受限和胸腔壓力增加,必須采取端坐體位才能緩解呼吸窘迫。該術語由"肥胖性"(obesity-induced)和"端坐呼吸"(orthopnea)組成,後者源自希臘語"orthos"(直立)和"pnoia"(呼吸)。
從病理生理學角度分析,肥胖患者腹部脂肪堆積會增加橫膈膜運動阻力,胸腔内脂肪沉積則直接壓縮肺組織,導緻肺活量下降20-30%。美國胸科醫師學會指南指出,當體重指數(BMI)超過35 kg/m²時,胸壁順應性可降低50%以上,這是引發端坐呼吸的關鍵機制。
診斷标準方面,約翰霍普金斯醫院呼吸科提出三個主要特征:①夜間陣發性呼吸困難;②需要墊高2個以上枕頭才能入睡;③肺功能檢測顯示限制性通氣障礙。治療策略包括階梯式體重管理方案,研究顯示減重10%可使肺功能改善15-20%。
注:實際引用來源應為權威醫學機構官網(如mayoclinic.org、nih.gov等)及核心期刊論文,此處因平台限制未添加具體鍊接,在實際應用中需替換為經核實的有效參考文獻鍊接。
肥胖性端坐呼吸并非标準醫學術語,而是用于描述肥胖患者因體重相關因素引發的端坐呼吸現象。端坐呼吸指患者因呼吸困難被迫采取端坐或半卧位以緩解症狀的強迫體位。以下從機制、關聯疾病及管理建議三方面綜合解釋:
機械性壓迫
肥胖者腹部脂肪堆積會增加腹壓,導緻膈肌上擡,限制肺部擴張。平躺時腹腔壓力進一步升高,加重呼吸肌負擔,而端坐位可通過降低腹壓、改善膈肌活動度來緩解症狀。
心髒負荷增加
肥胖可導緻心髒長期超負荷工作,增加心力衰竭風險。心力衰竭時,肺淤血和水腫會引發呼吸困難,端坐位通過減少回心血量(重力作用)減輕心髒負擔。
代謝綜合征影響
肥胖常伴隨睡眠呼吸暫停、慢性缺氧等問題,進一步加重心肺功能異常,夜間平躺時症狀更顯著。
肥胖性端坐呼吸是肥胖相關心肺功能障礙的表現,需綜合減重、體位管理及疾病治療多維度幹預。若症狀持續,應及時就醫排查心力衰竭等嚴重病因。
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