
【醫】 osteoradionecrosis
放射性骨壞死(Radiation Osteonecrosis)是接受高劑量放射治療後發生的骨組織缺血性壞死,常見于頭頸部腫瘤放療後下颌骨部位。該術語對應的英文醫學名稱為"osteoradionecrosis",由希臘詞根"osteo-"(骨)、拉丁詞"radiatio"(放射)和"necrosis"(壞死)組成。
從病理機制分析,電離輻射會導緻骨内血管内皮細胞損傷,引發進行性血管閉塞和骨細胞死亡。根據《中華口腔醫學雜志》臨床研究,當放射劑量超過50Gy時,下颌骨壞死發生率顯著升高至8%-10%。美國頭頸學會(American Head & Neck Society)将其定義為:放療區域暴露骨持續3個月不愈合,且無腫瘤複發證據。
臨床表現分為四期:Ⅰ期以黏膜紅斑和骨暴露<1cm為特征,Ⅳ期則出現病理性骨折或口腔皮膚瘘。世界衛生組織(WHO)藥物不良反應術語庫将其歸類為"治療相關骨壞死"。目前治療推薦采用美國國立癌症研究所(NCI)的三聯療法:抗生素控制感染、高壓氧治療聯合手術清創。
放射性骨壞死(Osteoradionecrosis)是一種因放射治療導緻骨組織損傷的疾病,常見于接受高劑量放射治療的癌症患者。以下是其詳細解釋:
放射性骨壞死是由于骨組織受到高劑量輻射(如X線或γ射線)後,成骨細胞和破骨細胞發生無菌性變性,導緻骨活力喪失、缺血壞死。多見于頭頸部、骨盆或脊柱等接受放療的區域,尤其是颌骨(下颌骨)因鄰近腫瘤治療而高發。
放射劑量超過50Gy、照射面積大、個體敏感性高或合并糖尿病等基礎疾病者風險顯著增加。
若需進一步了解特定部位的放射性骨壞死(如顱底或骨盆),可參考專業醫學文獻或咨詢放射治療專科醫生。
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