
【醫】 Da Costa's syndrome; DaCosta's syndrome
達科斯塔氏綜合征(Da Costa's Syndrome),又稱“士兵心綜合征”(Soldier's Heart)或“神經性循環衰弱症”(Neurocirculatory Asthenia),是一種以心髒相關症狀為主要表現的功能性心血管障礙。該綜合征由美國内科醫生Jacob Mendes Da Costa于1871年美國内戰期間首次系統描述,常見于經曆極端戰鬥壓力的士兵群體。其核心特征是在缺乏器質性心髒病證據的情況下,患者出現一系列與心髒和自主神經系統相關的功能性症狀。
臨床表現與特征:
現代醫學認知: 當代醫學将達科斯塔氏綜合征視為一種“軀體症狀障礙”或“焦慮相關性疾病”的早期描述。其病理機制與交感神經過度激活、心血管系統高反應性相關,而非原發性心髒器質病變。該綜合征在診斷上需排除冠心病、心肌炎、甲狀腺功能亢進等器質性疾病。治療以認知行為療法、壓力管理及適度運動康複為主,必要時輔以抗焦慮藥物。
曆史意義與演變: 達科斯塔的原始研究揭示了心理社會因素對心血管功能的深刻影響,為現代心身醫學和創傷後應激障礙(PTSD)的研究奠定了基礎。盡管“達科斯塔氏綜合征”一詞已不再作為獨立診斷名稱使用于主流臨床分類(如ICD-11或DSM-5),但其描述的症候群仍可見于慢性焦慮障礙、功能性軀體綜合征或戰争相關健康問題中。
參考文獻來源:
達科斯塔氏綜合征(Da Costa's syndrome)是一種與心髒神經症相關的疾病,其名稱來源于19世紀美國醫生Jacob Mendes Da Costa的首次系統描述。以下是該詞的綜合解析:
1. 定義與曆史背景
該綜合征主要表現為心髒功能性異常,常見于經曆長期壓力或創傷的個體(如士兵)。美國内戰期間,Da Costa醫生觀察到士兵出現心悸、胸痛等症狀但無器質性心髒病變,故将其命名為"易激性心髒"(Irritable Heart)。
2. 主要症狀
• 心悸或心跳過速
• 非特異性胸痛(與體力活動無關)
• 呼吸困難和疲勞
• 可能伴隨焦慮或出汗
3. 現代醫學認知
現多歸類為"心髒神經官能症"或"功能性心血管障礙",認為與自主神經系統失調有關。需通過排除冠心病、心肌病等器質性疾病後确診。
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