
【醫】 initial delirium
cubhood; infancy; initial stages; morning; prime; springtime
【醫】 initial stage
【經】 initial stage
delirium
【醫】 delirament; deliria; delirium; ideosynchysia; ideosynchysis; phrenitis
初期谵妄(initial delirium)是急性認知功能障礙的早期階段,主要表現為意識模糊、注意力紊亂和感知覺異常。該術語在醫學文獻中常被定義為一種由生理或代謝異常觸發的可逆性神經精神綜合征,常見于術後患者、重症監護病房(ICU)患者或感染性疾病初期人群。
根據《默克診療手冊》的定義,谵妄的核心特征包括晝夜節律失調、思維邏輯紊亂及短期記憶受損。初期階段可能表現為輕度定向力障礙(如對時間或地點的認知偏差)以及情緒波動(如突發焦慮或激越行為)。美國精神病學會發布的《精神障礙診斷與統計手冊(DSM-5)》進一步指出,此類症狀通常在數小時至數天内快速進展,并與基礎疾病(如電解質失衡、感染或藥物反應)存在明确因果關系。
臨床實踐中,約翰·霍普金斯醫院的研究顯示,初期谵妄若未及時幹預,可能發展為持續性認知損傷。其病理機制涉及腦内乙酰膽堿水平下降及多巴胺能系統亢進,可通過标準化評估工具如CAM-ICU(重症監護谵妄篩查量表)進行早期識别。
“初期谵妄”指谵妄症狀的早期階段,主要表現為急性認知功能紊亂和意識狀态波動。以下是具體解析:
意識模糊與注意力障礙
患者可能出現對周圍環境反應遲鈍、注意力難以集中(如容易分心或無法持續關注對話),部分人表現為“晝輕夜重”的波動性特點。
定向力與記憶損害
初期常見時間或地點定向錯誤(如分不清上午/下午),短期記憶減退,可能伴隨語言邏輯混亂或跳躍性思維。
感知覺異常
可能出現簡單幻覺(如看到閃光)或錯覺(将窗簾擺動誤認為人影),尤其在夜間更明顯。
谵妄常由感染、代謝紊亂、藥物副作用或環境改變(如住院)誘發,老年人尤其高危。初期症狀易被誤認為疲勞或情緒問題,需關注以下信號:
谵妄與癡呆不同,前者起病急且可逆,後者呈慢性進展;與精神疾病相比,谵妄多伴隨明确軀體誘因。
提示:若發現上述症狀,需及時就醫排查病因(如感染、電解質失衡等),早期幹預可顯著改善預後。更多完整信息可參考、2、3、8、10的權威醫學來源。
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