
腦炎(encephalitis)是腦實質炎症性疾病,主要由病毒、細菌或自身免疫反應引起,臨床表現為神經系統功能障礙。該詞在漢英醫學詞典中對應英文術語為"encephalitis",詞源來自希臘語"enkephalos"(腦)和"-itis"(炎症)。
病理機制
腦炎的核心病理變化包括神經元損傷、血管周圍炎性細胞浸潤及膠質細胞增生。病毒性腦炎(如單純疱疹病毒性腦炎)通過血腦屏障入侵神經元,引發細胞溶解;自身免疫性腦炎(如抗NMDAR腦炎)則由抗體攻擊突觸蛋白導緻信號傳導異常。
臨床表現
典型症狀呈現發熱(>38.5℃)、意識障礙(格拉斯哥昏迷評分≤12)、癫痫發作(局竈性占60%)三聯征。日本腦炎病毒引起的流行性腦炎常伴錐體外系症狀,而西尼羅河病毒腦炎多出現弛緩性癱瘓。
診斷标準
依據《中國腦炎診治專家共識》,确診需滿足:1) 腦實質損傷的影像學證據(MRI T2-FLAIR高信號);2) 腦脊液白細胞>5×10⁶/L;3) 病原學檢測陽性(PCR或抗體指數)。
治療原則
美國神經病學學會推薦阿昔洛韋(10mg/kg q8h)作為病毒性腦炎一線用藥,免疫球蛋白(0.4g/kg/d)用于自身免疫性腦炎。重症患者需進行機械通氣(PaO₂<60mmHg時)和顱内壓監測(維持<20mmHg)。
腦炎(encephalitis)是腦實質受病原體侵襲或免疫異常引發的炎症性病變,屬于中樞神經系統感染性疾病。以下從定義、病因、症狀、分類及傳染性等方面綜合解釋:
腦炎主要指病原微生物(如病毒、細菌等)直接侵犯腦實質導緻的炎性改變,部分病例由自身免疫異常引起(如自身免疫性腦炎)。其核心特征是腦組織廣泛性炎症反應,常伴隨腦脊液成分異常。
以抗病原體治療(如抗病毒藥物)及免疫調節為主。輕症可完全康複,重症可能遺留癫痫、智力障礙等後遺症。早期識别和治療對預後至關重要。
如需更詳細分類或診療方案,可參考權威醫學資料(如、8、9)。
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