
脑炎(encephalitis)是脑实质炎症性疾病,主要由病毒、细菌或自身免疫反应引起,临床表现为神经系统功能障碍。该词在汉英医学词典中对应英文术语为"encephalitis",词源来自希腊语"enkephalos"(脑)和"-itis"(炎症)。
病理机制
脑炎的核心病理变化包括神经元损伤、血管周围炎性细胞浸润及胶质细胞增生。病毒性脑炎(如单纯疱疹病毒性脑炎)通过血脑屏障入侵神经元,引发细胞溶解;自身免疫性脑炎(如抗NMDAR脑炎)则由抗体攻击突触蛋白导致信号传导异常。
临床表现
典型症状呈现发热(>38.5℃)、意识障碍(格拉斯哥昏迷评分≤12)、癫痫发作(局灶性占60%)三联征。日本脑炎病毒引起的流行性脑炎常伴锥体外系症状,而西尼罗河病毒脑炎多出现弛缓性瘫痪。
诊断标准
依据《中国脑炎诊治专家共识》,确诊需满足:1) 脑实质损伤的影像学证据(MRI T2-FLAIR高信号);2) 脑脊液白细胞>5×10⁶/L;3) 病原学检测阳性(PCR或抗体指数)。
治疗原则
美国神经病学学会推荐阿昔洛韦(10mg/kg q8h)作为病毒性脑炎一线用药,免疫球蛋白(0.4g/kg/d)用于自身免疫性脑炎。重症患者需进行机械通气(PaO₂<60mmHg时)和颅内压监测(维持<20mmHg)。
脑炎(encephalitis)是脑实质受病原体侵袭或免疫异常引发的炎症性病变,属于中枢神经系统感染性疾病。以下从定义、病因、症状、分类及传染性等方面综合解释:
脑炎主要指病原微生物(如病毒、细菌等)直接侵犯脑实质导致的炎性改变,部分病例由自身免疫异常引起(如自身免疫性脑炎)。其核心特征是脑组织广泛性炎症反应,常伴随脑脊液成分异常。
以抗病原体治疗(如抗病毒药物)及免疫调节为主。轻症可完全康复,重症可能遗留癫痫、智力障碍等后遗症。早期识别和治疗对预后至关重要。
如需更详细分类或诊疗方案,可参考权威医学资料(如、8、9)。
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