
【醫】 complete vagotomy
vagus
【醫】 nervi vagus; pneumogastric nerve; tenth nerve; vagi; vagus
complete; entirely; full; whole
【醫】 pan-; pant-; panto-
【醫】 amputation; apocope
迷走神經全切斷術(Truncal Vagotomy)是一種外科手術,通過完全切斷迷走神經主幹來減少胃酸分泌,主要用于治療難治性消化性潰瘍或胃食管反流病。該手術最早由Dragstedt于1943年提出,現多作為胃切除術的輔助術式。
從解剖學角度,迷走神經包含左(前幹)和右(後幹)兩支主幹,支配胃體、幽門及近端小腸。全切斷術需在食管裂孔下方1-2厘米處完全離斷這兩支神經束。術後常見并發症包括胃排空延遲(發生率約10%)和腹瀉(5-30%),需配合幽門成形術改善胃動力。
該術式的替代方案有選擇性迷走神經切斷術(保留肝支和腹腔支)及高度選擇性切斷術(僅切斷胃底分支)。研究顯示全切斷術可使基礎胃酸分泌量減少85%,但長期隨訪發現約8%患者可能出現複發性潰瘍。
權威醫學文獻如《Schwartz's Principles of Surgery》指出,隨着質子泵抑制劑的普及,該手術適應證已顯著縮小,目前主要適用于藥物治療無效或出現并發症(如穿孔、出血)的患者群體。
迷走神經全切斷術(又稱迷走神經幹切斷術或全腹腔迷走神經切斷術)是一種通過切斷迷走神經主幹以降低胃酸分泌的外科手術,主要用于治療消化性潰瘍。以下是詳細解釋:
迷走神經全切斷術指在膈肌下方切斷迷走神經的前幹和後幹。這種手術不僅阻斷了支配胃的神經,還影響了肝、膽、腸等其他腹腔髒器的迷走神經功能,因此被稱為“全腹腔”切斷術。
主要用于治療十二指腸潰瘍和高胃酸分泌的胃潰瘍。1943年由Dragstedt首次應用,旨在通過減少胃酸分泌促進潰瘍愈合。
由于并發症較多(如長期腹瀉、消化功能異常),該術式目前已較少應用。臨床更多采用高選擇性迷走神經切斷術(僅切斷胃酸分泌相關分支,保留其他功能)。
迷走神經全切斷術的切斷範圍可表示為:
$$
text{切斷部位} = text{迷走神經前幹} + text{迷走神經後幹} quad (text{膈下部位})
$$
如需更完整的分類或手術圖解,可參考來源網頁(如、6、10)。
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