閉塞性心包炎英文解釋翻譯、閉塞性心包炎的近義詞、反義詞、例句

英語翻譯：

【醫】 obliterans pericarditis

分詞翻譯：

閉塞的英語翻譯：

obturate; obstruction; obturation; occlusion
【化】 block
【醫】 emphraxis; obliteration; obtunration; occlusio; occlusion

心包炎的英語翻譯：

【醫】 pericarditis

專業解析

閉塞性心包炎 (Constrictive Pericarditis) 是一種因心包（包裹心髒的雙層囊狀結構）發生慢性炎症、增厚、纖維化或鈣化，導緻其失去彈性，進而嚴重限制心髒舒張期充盈功能的心髒疾病。其核心病理特征在于僵硬的心包像“盔甲”一樣束縛心髒，阻礙心室在舒張期充分擴張和接納血液。

一、核心病理特征與機制

心包增厚與僵硬：慢性炎症（如結核性、病毒性、心髒術後、放射性、特發性等）導緻心包膜顯著增厚、纖維化，并可能發生鈣化，失去正常的柔順性。
心室舒張受限：僵硬的心包限制了心髒在舒張期的擴張能力。這使得：
- 心室充盈受阻：血液難以在舒張期充分流入心室。
- 心室間依賴性增強：左右心室充盈相互影響更明顯（一室充盈增加會顯著擠壓另一室空間）。
- 舒張壓均等化：心髒各腔室（左右心室、左右心房）及胸腔大血管（如肺動脈楔壓）在舒張末期的壓力趨于接近或相等，這是區别于限制型心肌病的關鍵血流動力學特征。

二、臨床表現 (Clinical Manifestations)

症狀主要由體循環和肺循環淤血引起，與右心衰竭表現相似：

體循環淤血：下肢水腫、腹水（常較嚴重且頑固）、肝腫大伴壓痛（可導緻心源性肝硬化）、頸靜脈怒張（特征性表現為吸氣時頸靜脈充盈更明顯，即Kussmaul征）。
肺循環淤血：活動後呼吸困難、端坐呼吸（相對較少見或程度較輕于左心衰竭）。
心輸出量降低：乏力、疲倦、消瘦。
體征：心尖搏動減弱或消失，心音遙遠，可聞及舒張早期心包叩擊音（因心室充盈突然受限産生），部分患者可觸及心包鈣化。

三、診斷依據 (Diagnostic Criteria)

診斷需結合臨床表現、影像學及血流動力學檢查：

影像學檢查：
- 胸部X線：心影大小可正常或輕度增大，可見心包鈣化影（特異性高但非必需）。
- 超聲心動圖：可見心包增厚、鈣化；心室舒張受限表現（如室間隔抖動、舒張期心室充盈突然停止）；下腔靜脈擴張且呼吸變異度減小。組織多普勒顯示二尖瓣環舒張早期運動速度e'通常正常或增高（區别于限制型心肌病的e'減低）。
- 心髒CT/MRI：是評估心包厚度、鈣化及解剖結構異常（如增厚部位）的金标準，可清晰顯示心包增厚（通常>3-4mm）和鈣化。
血流動力學檢查（心導管）：确診的金标準。特征性表現為：
- 左右心室舒張末壓升高（常>25mmHg）且差值<5mmHg。
- 左右心室舒張末壓、肺動脈舒張壓、肺動脈楔壓及右房壓在舒張末期趨于均等（差值通常≤5mmHg）。
- 心室壓力曲線呈“平方根征”（√￣）或“下陷-高原征”（dip and plateau pattern），即舒張早期壓力快速下降後呈平台狀升高。
- 右房壓力曲線呈“M”或“W”形，X和Y降支明顯加深。

四、治療原則 (Treatment Principles)

心包切除術是唯一可能治愈的方法，旨在切除增厚、鈣化的心包壁層和髒層，解除對心髒的束縛：

手術適應症：确診且有症狀的患者應盡早手術，尤其在發生不可逆的心肌萎縮或嚴重器官（如肝髒）損害前。
手術風險：手術難度大、風險高，圍術期死亡率與術前心功能狀态及術者經驗相關。
圍術期管理：術前需積極控制心力衰竭症狀（利尿劑）和病因（如抗結核治療）；術後需密切監護，部分患者心功能改善可能延遲數月。
内科治療：主要用于術前準備或無法手術的患者，目标是緩解充血性心力衰竭症狀（如利尿劑），無法根治疾病。

參考資料：

葛均波, 徐永健, 王辰. 《内科學》（第9版）. 人民衛生出版社. (權威教材，涵蓋病理生理、臨床表現、診斷與治療标準)
UpToDate臨床顧問: Constrictive pericarditis. (國際權威循證醫學資源，提供最新診療進展和詳細血流動力學機制)
中華醫學會心血管病學分會. 心包疾病診斷與治療中國專家共識. 《中華心血管病雜志》. (國内權威學術機構發布的診療規範)

網絡擴展解釋

閉塞性心包炎，又稱縮窄性心包炎，是一種由慢性炎症導緻的心包增厚、粘連或鈣化，進而限制心髒舒張和收縮功能的疾病。以下是綜合相關醫學資料後的詳細解釋：

1.定義與病理機制

閉塞性心包炎是心包慢性炎症（如結核性感染）反複發作後，心包組織發生纖維化、粘連甚至鈣化，使心髒被堅硬的心包包裹，無法正常舒張和充盈。這一過程屬于“機化修複”的結果，即炎症或損傷後通過纖維化、溶解和吸收實現組織修複。

2.病因與高危因素

主要病因：結核性心包炎是最常見的誘因，其他可能包括細菌感染、心髒手術或放射性治療後的并發症。
高危人群：結核病高發地區人群、免疫功能低下者或存在慢性炎症患者。

3.臨床表現與危害

典型症狀：呼吸困難、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等循環障礙表現。
嚴重并發症：
- 大量心包積液可能導緻猝死；
- 長期心髒受壓引發心律失常、心力衰竭；
- 全身代謝異常（如低蛋白血症）。

4.診斷與治療

診斷方法：心髒彩超（觀察心包厚度及心髒活動）、X線片（檢測鈣化）、CT或MRI。
治療方案：
- 手術：心包剝離術是首選，早期手術可顯著改善預後；
- 藥物：針對結核病因需長期抗結核治療，輔以利尿劑、強心藥緩解症狀。

5.預後與注意事項

若未及時治療，疾病呈進行性加重，可能因多器官衰竭或嚴重并發症死亡。術後患者需定期隨訪，監測心功能恢複情況，并避免過度勞累。

提示：以上内容綜合了多個權威醫學來源，如需更詳細的診療建議，請咨詢專業醫生或參考原文鍊接。