闭塞性心包炎英文解释翻译、闭塞性心包炎的近义词、反义词、例句

英语翻译：

【医】 obliterans pericarditis

分词翻译：

闭塞的英语翻译：

obturate; obstruction; obturation; occlusion
【化】 block
【医】 emphraxis; obliteration; obtunration; occlusio; occlusion

心包炎的英语翻译：

【医】 pericarditis

专业解析

闭塞性心包炎 (Constrictive Pericarditis) 是一种因心包（包裹心脏的双层囊状结构）发生慢性炎症、增厚、纤维化或钙化，导致其失去弹性，进而严重限制心脏舒张期充盈功能的心脏疾病。其核心病理特征在于僵硬的心包像“盔甲”一样束缚心脏，阻碍心室在舒张期充分扩张和接纳血液。

一、核心病理特征与机制

心包增厚与僵硬：慢性炎症（如结核性、病毒性、心脏术后、放射性、特发性等）导致心包膜显著增厚、纤维化，并可能发生钙化，失去正常的柔顺性。
心室舒张受限：僵硬的心包限制了心脏在舒张期的扩张能力。这使得：
- 心室充盈受阻：血液难以在舒张期充分流入心室。
- 心室间依赖性增强：左右心室充盈相互影响更明显（一室充盈增加会显著挤压另一室空间）。
- 舒张压均等化：心脏各腔室（左右心室、左右心房）及胸腔大血管（如肺动脉楔压）在舒张末期的压力趋于接近或相等，这是区别于限制型心肌病的关键血流动力学特征。

二、临床表现 (Clinical Manifestations)

症状主要由体循环和肺循环淤血引起，与右心衰竭表现相似：

体循环淤血：下肢水肿、腹水（常较严重且顽固）、肝肿大伴压痛（可导致心源性肝硬化）、颈静脉怒张（特征性表现为吸气时颈静脉充盈更明显，即Kussmaul征）。
肺循环淤血：活动后呼吸困难、端坐呼吸（相对较少见或程度较轻于左心衰竭）。
心输出量降低：乏力、疲倦、消瘦。
体征：心尖搏动减弱或消失，心音遥远，可闻及舒张早期心包叩击音（因心室充盈突然受限产生），部分患者可触及心包钙化。

三、诊断依据 (Diagnostic Criteria)

诊断需结合临床表现、影像学及血流动力学检查：

影像学检查：
- 胸部X线：心影大小可正常或轻度增大，可见心包钙化影（特异性高但非必需）。
- 超声心动图：可见心包增厚、钙化；心室舒张受限表现（如室间隔抖动、舒张期心室充盈突然停止）；下腔静脉扩张且呼吸变异度减小。组织多普勒显示二尖瓣环舒张早期运动速度e'通常正常或增高（区别于限制型心肌病的e'减低）。
- 心脏CT/MRI：是评估心包厚度、钙化及解剖结构异常（如增厚部位）的金标准，可清晰显示心包增厚（通常>3-4mm）和钙化。
血流动力学检查（心导管）：确诊的金标准。特征性表现为：
- 左右心室舒张末压升高（常>25mmHg）且差值<5mmHg。
- 左右心室舒张末压、肺动脉舒张压、肺动脉楔压及右房压在舒张末期趋于均等（差值通常≤5mmHg）。
- 心室压力曲线呈“平方根征”（√￣）或“下陷-高原征”（dip and plateau pattern），即舒张早期压力快速下降后呈平台状升高。
- 右房压力曲线呈“M”或“W”形，X和Y降支明显加深。

四、治疗原则 (Treatment Principles)

心包切除术是唯一可能治愈的方法，旨在切除增厚、钙化的心包壁层和脏层，解除对心脏的束缚：

手术适应症：确诊且有症状的患者应尽早手术，尤其在发生不可逆的心肌萎缩或严重器官（如肝脏）损害前。
手术风险：手术难度大、风险高，围术期死亡率与术前心功能状态及术者经验相关。
围术期管理：术前需积极控制心力衰竭症状（利尿剂）和病因（如抗结核治疗）；术后需密切监护，部分患者心功能改善可能延迟数月。
内科治疗：主要用于术前准备或无法手术的患者，目标是缓解充血性心力衰竭症状（如利尿剂），无法根治疾病。

参考资料：

葛均波, 徐永健, 王辰. 《内科学》（第9版）. 人民卫生出版社. (权威教材，涵盖病理生理、临床表现、诊断与治疗标准)
UpToDate临床顾问: Constrictive pericarditis. (国际权威循证医学资源，提供最新诊疗进展和详细血流动力学机制)
中华医学会心血管病学分会. 心包疾病诊断与治疗中国专家共识. 《中华心血管病杂志》. (国内权威学术机构发布的诊疗规范)

网络扩展解释

闭塞性心包炎，又称缩窄性心包炎，是一种由慢性炎症导致的心包增厚、粘连或钙化，进而限制心脏舒张和收缩功能的疾病。以下是综合相关医学资料后的详细解释：

1.定义与病理机制

闭塞性心包炎是心包慢性炎症（如结核性感染）反复发作后，心包组织发生纤维化、粘连甚至钙化，使心脏被坚硬的心包包裹，无法正常舒张和充盈。这一过程属于“机化修复”的结果，即炎症或损伤后通过纤维化、溶解和吸收实现组织修复。

2.病因与高危因素

主要病因：结核性心包炎是最常见的诱因，其他可能包括细菌感染、心脏手术或放射性治疗后的并发症。
高危人群：结核病高发地区人群、免疫功能低下者或存在慢性炎症患者。

3.临床表现与危害

典型症状：呼吸困难、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等循环障碍表现。
严重并发症：
- 大量心包积液可能导致猝死；
- 长期心脏受压引发心律失常、心力衰竭；
- 全身代谢异常（如低蛋白血症）。

4.诊断与治疗

诊断方法：心脏彩超（观察心包厚度及心脏活动）、X线片（检测钙化）、CT或MRI。
治疗方案：
- 手术：心包剥离术是首选，早期手术可显著改善预后；
- 药物：针对结核病因需长期抗结核治疗，辅以利尿剂、强心药缓解症状。

5.预后与注意事项

若未及时治疗，疾病呈进行性加重，可能因多器官衰竭或严重并发症死亡。术后患者需定期随访，监测心功能恢复情况，并避免过度劳累。

提示：以上内容综合了多个权威医学来源，如需更详细的诊疗建议，请咨询专业医生或参考原文链接。