
【醫】 obliterating phlebitis
obturate; obstruction; obturation; occlusion
【化】 block
【醫】 emphraxis; obliteration; obtunration; occlusio; occlusion
phlebitis
【醫】 phlebitis; phlebophlogosis
閉塞性靜脈炎(Obliterative phlebitis)是一種以靜脈内炎症反應和血管腔閉塞為特征的疾病,其英文對應術語為“thrombophlebitis”,特指伴隨血栓形成的靜脈炎症過程。根據約翰霍普金斯醫學院的定義,該病分為淺表性(superficial)和深靜脈性(deep vein thrombosis, DVT)兩種類型。
病理機制表現為靜脈内皮損傷、血流淤滞及血液高凝狀态三聯征,常見誘因包括長期制動、手術創傷或凝血功能異常。美國血液學會指出,約60%的病例與遺傳性抗凝血酶缺乏或獲得性風險因素相關。
臨床表現以局部紅腫、條索狀硬結及觸痛性條帶為典型特征,深靜脈受累時可伴發Homans征陽性(足背屈時小腿疼痛)。梅奧診所強調,若血栓脫落導緻肺栓塞,可能突發胸痛和呼吸困難。
診斷标準依據超聲多普勒血流檢測和D-二聚體實驗室指标,世界衛生組織建議結合Wells評分進行風險分層。
治療方案首選低分子肝素抗凝治療,嚴重病例需行導管溶栓術。《柳葉刀》臨床指南推薦新型口服抗凝藥(如利伐沙班)作為長期管理的有效選擇。
閉塞性靜脈炎通常指血栓閉塞性脈管炎(Thromboangiitis Obliterans),又稱Buerger病,是一種累及四肢中小動靜脈的慢性炎症性、閉塞性疾病。以下為詳細解釋:
1. 定義與特點
該病以血管炎症、血栓形成和管腔閉塞為主要特征。好發于20~40歲男性吸煙者,下肢多見,可伴遊走性淺靜脈炎。病程分三期:局部缺血期、營養障礙期和壞死期,嚴重者可出現肢端潰瘍或壞疽。
2. 病因與誘因
3. 典型症狀
4. 治療與預防
注意事項:若出現下肢反複疼痛、發冷或皮膚顔色改變,應及時就醫。本病需與動脈硬化閉塞症、雷諾病等鑒别,确診依賴血管超聲或造影。
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