
【醫】 vasculitis
node; nodus; nub; nubble; protuberance; tuber; tubercle; tuberosity
【醫】 node; nodositas; nodosity; nodus; noeud; tuber; tubercle; tubercula
tuberculum
【醫】 angeitides; angeitis; angiitis; angitis; nodular vasculitis
結節性脈管炎 (Nodular Vasculitis)
定義與核心特征
結節性脈管炎是一種慢性、複發性皮膚血管炎性疾病,主要累及皮下脂肪組織的中小型血管。其典型臨床表現為下肢(尤其是小腿)反複出現的紅色或紫紅色痛性結節,可伴潰瘍、色素沉着或萎縮性瘢痕。病理學特征為脂肪小葉間隔的淋巴細胞性血管炎,伴血管壁炎症、纖維素樣壞死及脂膜炎。來源:中華醫學會風濕病學分會《血管炎診斷和治療指南》
病理機制
本病屬于免疫複合物介導的血管炎,可能與感染(如結核分枝杆菌)、藥物或自身免疫性疾病(如結節病、系統性紅斑狼瘡)誘發有關。免疫複合物沉積于血管壁,激活補體系統,導緻中性粒細胞浸潤、血管内皮損傷及血栓形成。來源:UpToDate臨床顧問《皮膚血管炎概述》
診斷與鑒别診斷
診斷需結合臨床皮損特征、組織病理活檢(顯示間隔性脂膜炎伴血管炎)及實驗室檢查(如血沉、CRP升高)。需與以下疾病鑒别:
治療原則
一線治療為口服糖皮質激素(如潑尼松),難治性病例可聯用免疫抑制劑(如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤)。合并結核感染者需規範抗結核治療。局部治療包括加壓包紮、外用激素藥膏及潰瘍護理。來源:梅奧診所《血管炎治療方案指南》
預後與注意事項
多數患者經規範治療後可緩解,但易複發。需定期監測藥物副作用(如骨質疏松、感染風險),避免久站及外傷。建議風濕免疫科與皮膚科協同隨訪管理。來源:約翰霍普金斯大學《血管炎患者長期管理手冊》
結節性脈管炎(又稱結節性多動脈炎、壞死性動脈炎)是一種累及中小動脈的慢性進行性炎症性疾病,以血管壁纖維化、血栓形成和節段性壞死為特征。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
結節性脈管炎屬于自身免疫性疾病,主要侵犯小動脈及中動脈全層,導緻血管内膜增厚、血栓形成,甚至引發動脈瘤或組織缺血壞死。其發病率約為0.2-0.7/10萬,多見于20-40歲男性(男女比例2:1-4:1),具有緻命性且易累及全身血管系統。
局部表現
全身症狀
常見發熱、乏力、關節肌肉疼痛,約70%-80%患者伴腎髒損害(蛋白尿、血尿、腎衰竭)。
目前病因未完全明确,可能與以下因素相關:
診斷方法
結合臨床症狀、血液檢查(炎症标志物升高)及組織活檢(血管壁炎症證據)。
治療方案
該病進展快、易複發,需長期隨訪。早期治療可改善預後,但晚期患者可能因器官衰竭或感染危及生命。若出現疑似症狀,建議及時至血管外科或風濕免疫科就診。
(注:如需更詳細診療方案,可參考來源網頁)
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