
【醫】 thyroxinsodium
【化】 thyroxin; thyroxine
【醫】 tetraiodothyronine; thyrine; thyro-oxyindole; thyroxin; thyroxine
thyroxinum; Tx.
natrium; sodium
【醫】 Na; natrium; natrum; sodii; sodio-; sodium
甲狀腺素鈉(Levothyroxine Sodium)是甲狀腺激素T4(四碘甲狀腺原氨酸)的人工合成鈉鹽形式,化學名為3,5,3',5'-四碘-L-甲狀腺原氨酸單鈉鹽。其英文名稱直接體現了其化學本質與來源。以下是詳細解釋:
分子結構
甲狀腺素鈉的分子式為 C15H10I4NNaO4,結構與人體甲狀腺自然分泌的甲狀腺素(Thyroxine, T4)完全一緻,僅以鈉鹽形式存在以提升穩定性與溶解性。其作用機制為補充或替代體内缺乏的甲狀腺激素,參與調節新陳代謝、生長發育等生理過程。
藥理作用
作為甲狀腺激素替代療法的核心藥物,甲狀腺素鈉通過細胞核内甲狀腺激素受體調控基因表達,促進糖、脂肪、蛋白質代謝,維持中樞神經系統發育及心血管功能。需嚴格依據血清TSH(促甲狀腺激素)水平調整劑量,以避免過量或不足。
適應症
主要用于治療甲狀腺功能減退症(甲減)、甲狀腺腫及甲狀腺癌術後抑制治療。《中國藥典》明确将其列為甲狀腺激素類基本藥物,強調個體化用藥原則。
劑量标準
根據美國FDA指南,成人起始劑量通常為1.6 μg/kg/天,老年患者或心血管疾病者需減量。療效評估需依賴定期檢測TSH水平,目标值因病因差異而異。
禁忌與相互作用
禁用于未經治療的腎上腺功能不全、甲狀腺毒症患者。與抗凝藥、抗糖尿病藥及含鋁/鈣的制劑聯用可能影響藥效,需間隔4小時服用。
過量風險
過量服用可引發心悸、震顫等甲狀腺毒症症狀,嚴重時導緻心力衰竭。歐洲藥品管理局(EMA)建議出現不良反應時立即就醫并調整劑量。
權威來源參考
甲狀腺素鈉是一種人工合成的甲狀腺激素類藥物,主要用于甲狀腺功能減退及相關疾病的治療。以下從多個角度進行詳細解釋:
甲狀腺素鈉(化學式:$text{C}{15}text{H}{10}text{I}_4text{NNaO}_4$,分子量798.85)是有機碘化合物,含碘量約58%。其左旋異構體(左甲狀腺素鈉)活性顯著高于右旋體,因此臨床常用左旋形式。相較于天然甲狀腺粉,它具有起效緩慢(約1-2周顯效)、藥效穩定、半衰期長(約7天)的特點。
作為外源性甲狀腺激素,甲狀腺素鈉通過補充機體缺乏的T4,經代謝轉化為活性形式T3,從而調節新陳代謝、促進生長發育及維持神經系統興奮性。
如需更詳細的化學性質或用藥指導,可參考藥品說明書或專業醫學資料。
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