
【醫】 thyreoaplasia; thyroaplasia
甲狀腺發育不全(Thyroid Hypoplasia)是指甲狀腺在胚胎期或出生後未能正常發育,導緻腺體體積小于正常标準且功能不足的先天性異常。該病症屬于甲狀腺形态發育障礙的常見類型,臨床可表現為先天性甲狀腺功能減退症(Congenital Hypothyroidism),需通過新生兒篩查早期發現。
從病理學角度,甲狀腺發育不全可分為兩種類型:①完全性發育不全,即甲狀腺組織完全缺失;②部分性發育不全,保留部分甲狀腺實質但體積顯著縮小。胚胎學研究顯示,該病與甲狀腺轉錄因子-1(TTF-1)、PAX8等基因突變密切相關,這些基因調控甲狀腺原基的分化和遷移過程。
典型臨床表現包括新生兒期黃疸延長、肌張力低下、喂養困難,兒童期則可能出現生長遲緩、智力發育障礙。确診需結合血清TSH升高、T4降低等實驗室指标,配合甲狀腺超聲或放射性核素掃描顯示腺體體積小于正常值。
國際甲狀腺學會(American Thyroid Association)建議,确診患兒應在出生2周内開始左旋甲狀腺素替代治療,劑量根據體重調整(10-15 μg/kg/d),治療目标為維持TSH在0.5-5.0 mU/L,FT4在年齡正常範圍上限。
參考資料:
《先天性甲狀腺功能減低症診療規範》國家衛生健康委員會
《内分泌遺傳性疾病》(人民衛生出版社2023版)
美國國立生物技術信息中心甲狀腺發育異常研究
歐洲兒科内分泌學會治療指南(2024年修訂版)
甲狀腺發育不全是指甲狀腺在胚胎期或出生時未能正常發育,導緻其形态異常或功能不足的先天性缺陷。以下是詳細解釋:
甲狀腺發育不全屬于先天性甲狀腺功能減低症的主要病因之一。表現為甲狀腺組織部分缺失、體積過小或完全缺如,無法分泌足夠的甲狀腺激素,影響機體新陳代謝和生長發育。
患兒出生後可能出現代謝低下(如體溫低、黃疸)、生長發育遲緩(身高落後、骨齡延遲)及智力障礙。若不及時治療,可能造成不可逆的神經系統損傷。
通過新生兒足跟血篩查(檢測TSH和T4水平)可早期發現。治療以甲狀腺激素替代療法為主,常用藥物如左旋甲狀腺素鈉片,需終身服藥并定期監測激素水平。
甲狀腺發育不全的防治重點在于孕期避免接觸放射線、合理補碘,以及新生兒早期篩查幹預。若發現相關症狀,建議盡早就醫明确病因并規範治療。
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