
【醫】 decompressive trepanation
reduce pressure
【化】 decompress; decompression; pressure reduction; reduced pressure
【醫】 decompression
【醫】 foration; terebration; trepanation; trephination; trypesis
減壓環鑽術(Decompressive Craniectomy)是一種神經外科手術,主要用于降低因顱腦損傷、腦出血或大面積腦梗死引起的顱内高壓。該術語由“減壓”(降低壓力)、“環鑽”(環形鑽孔工具)和“術”(手術方法)三部分構成,英文直譯為“decompressive craniectomy”。
核心醫學定義
手術通過移除部分顱骨骨瓣(通常為直徑10-15cm),擴大顱腔容積以緩解腦組織受壓狀态,同時切開硬腦膜釋放腦脊液或血腫。根據《神經外科學實踐指南》,該術式可使顱内壓下降50-80%,是挽救嚴重腦水腫患者生命的終極手段。
臨床適應症
數據來源:美國神經重症監護學會2023年治療共識。
手術技術要點
預後與争議
《柳葉刀神經病學》多中心研究顯示,術後6個月生存率提升至60%,但54%患者遺留嚴重殘疾。目前學界對手術時機選擇(早期vs遲期)仍存争議,需結合灌注CT及腦電圖監測綜合判斷。
減壓環鑽術(Decompressive Trepanation)是一種通過顱骨鑽孔來緩解顱内壓力的外科手術。以下是綜合多來源信息的詳細解釋:
定義與核心目的
該手術通過使用環鑽工具(如圓鋸或骨刀)在顱骨上鑽孔或開窗,暴露硬腦膜,從而降低顱内壓。主要用于治療因顱内血腫、腦水腫、腫瘤等引起的壓力升高,防止腦組織進一步損傷。
曆史背景
環鑽術是人類最早的神經外科手術之一,考古證據顯示其可追溯至公元前10000年。古代用于處理頭部外傷、癫痫甚至精神疾病,現代技術仍保留其原理,如開顱術中的骨窗減壓。
操作方式
應用場景
包括急性顱腦損傷、腦出血、頑固性顱内高壓,以及部分脊柱減壓手術(如頸椎前路開槽減壓)。
工具與材料
傳統工具類似木工鑽頭,術後用金屬片或天然材料覆蓋骨窗;現代則使用精密環鑽器及骨替代材料。
提示:如需了解具體手術案例或更專業的醫學細節,建議查閱神經外科權威文獻或臨床指南。
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