
【醫】 scapular presentation; shoulder presentation
在産科醫學領域,"肩先露(shoulder presentation)"指胎兒橫卧于子宮内,以肩部作為最先進入骨盆的胎位異常現象。該情況屬于橫産式(transverse lie)的一種特殊類型,發生率為0.3%左右。根據《威廉姆斯産科學》記載,該異常胎位常見于經産婦、羊水過多或子宮畸形孕婦。
臨床診斷主要依據:
美國婦産科學院(ACOG)指南指出,足月肩先露需立即行剖宮産術,因自然分娩可能引發臍帶脫垂(發生率15-20%)或子宮破裂等嚴重并發症。早期識别可通過定期産檢和胎位評估實現,孕32周後持續橫位建議外倒轉術矯正。
肩先露是産科術語,指胎兒在子宮内的異常胎位,具體特征及臨床意義如下:
肩先露是指胎兒縱軸與母體縱軸垂直,橫卧于骨盆入口上方,最先進入骨盆的部位為肩部。此時胎體呈橫位,以肩胛骨為指示點,分為肩左前、肩左後、肩右前、肩右後4種胎方位。
肩先露與臀先露均屬異常胎位,但臀先露仍有陰道分娩可能,而肩先露足月活胎必須手術幹預。孕期定期産檢可早期發現胎位異常,降低風險。
(如需了解具體操作細節或更多胎位分類,可參考、4、7等來源)
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