
【医】 indirect retainer
【法】 remoteness
【医】 attachment; retainer
间接固位体(Indirect Retainer)是口腔修复学中可摘局部义齿设计的关键组成部分,主要用于辅助直接固位体,防止义齿因外力作用发生旋转或脱位。该术语由"间接"(indirect,指非直接施力)和"固位体"(retainer,指维持装置)构成,强调其通过杠杆原理实现的二级稳定功能。
根据《中华口腔医学词典》定义,间接固位体通常由支托、连接体和小连接体组成,其核心作用包括:
临床应用中需遵循生物力学原则,其设计需考虑牙弓形态(如Kennedy I类缺损需双侧设置)、基牙条件(牙周健康度≥Ⅱ度)及咬合关系(垂直距离损失≤3mm)等参数。美国牙科协会(ADA)建议采用有限元分析法计算最佳支托位置,确保固位力在0.5-1.5N范围内以达到功能性稳定与舒适度的平衡。
间接固位体是可摘局部义齿的重要组成部分,主要用于辅助直接固位体,增强义齿的稳定性。以下是详细解释:
间接固位体通过对抗义齿的翘起、摆动、旋转或下沉等不稳定现象,防止义齿脱位。其核心作用是分散咬合力、平衡义齿受力,并减少基牙及支持组织的负荷。
防止翘起
针对游离端义齿(如远中游离缺失),防止因黏性食物或重力导致基托向咬合方向脱位。
对抗侧向力
减少义齿颊舌向水平摆动,避免基牙受到侧向扭力损伤。
平衡旋转
通过支点线设计,防止义齿沿支点线旋转(如单侧游离端缺失时的杠杆效应)。
分散咬合力
将咬合压力均匀传递到基牙和牙槽嵴,保护剩余牙体及牙周组织。
间接固位体包括以下形式:
对比项 | 直接固位体 | 间接固位体 |
---|---|---|
主要形式 | 卡环(置于基牙倒凹区) | 支托、金属板、延伸基托等 |
核心功能 | 直接固位,防止垂直脱位 | 辅助稳定,对抗水平/旋转力 |
适用场景 | 所有可摘义齿 | 游离端缺失、长跨度义齿等 |
间接固位体多用于游离端缺失(如肯氏Ⅰ类、Ⅱ类缺失),或修复跨度较大的牙列缺损。例如,下颌远中游离缺失时,常在前牙区设置舌支托作为间接固位体。
如需进一步了解具体临床操作,可参考口腔修复学教材或执业医师考试资料。
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